乙肝的检测方法

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乙肝的检测方法

目前国内多数医院开展的乙型肝炎血清检测项目有以下几种：①乙肝三系(又称乙肝五项、乙肝二对半);②前S2抗原/抗体;③HBV DNA;④DNA-P。现对以上检测指标介绍如下：

(1)乙肝三系(又称乙肝五项、乙肝二对半)：检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体。由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，而核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体。二种抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。

(2)前S2抗原/抗体：前S抗原又分为两种，即前S1(pre-S1)和前S2(pre-S2)。PHSA.R即前S2.由于人的肝细胞表面也存在 PHSA.R，因此，前S抗原可能通过人血中存在的少量聚合白蛋白而同肝细胞结合，人侵肝细胞。临床资料证实，HBV活跃复制时，pre-S2滴度增高，反之呈低滴度或阴性。急性乙肝时，若前S2消失早，抗前S2出现早，则病人多数痊愈，反之则提示慢性化的可能。

(3)HBV DNA：它是HBV的遗传物质。用分子杂交的方法或基因扩增的方法分别在肝细胞内和血清中检出。肝内HBVDNA又分为肝细胞内游离型与肝细胞内DNA整合型两种。若仅在肝内检出整合型HBV DNA，而在血清中和肝细胞内无游离型HBV DNA，说明肝内无HBV增殖，由于检测方法灵敏度高，故目前作为HBV增殖复制的判断指标优于DNA-P、HBeAg等的检测。

(4)DNA-P：它是1973年Kaplan首先检出的，如前所述它位于HBV的核心内，由于DNA-P直接参与HBV复制，因此它与HBV DNA都被视为HBV复制的直接标志。

以上介绍了乙型肝炎病毒学指标的情况，但单有这些病毒学指标阳性并不能诊断乙型肝炎，必须同时伴有血清转氨酶的升高，或既往有过转氨酶的异常，否则只能称之为"无症状乙肝病毒携带者"。

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