特发性血小板减少性紫癜如何确诊？

特发性血小板减少性紫癜如何确诊?

首先应详细询问病史，注意：①出血程度(瘀斑、瘀点或是出血点、是否融合成片，是否有黏膜血泡,或黏膜出血等)、部位(颜面部、胸腹部、或下肢、内脏出血)、发病的年龄(是儿童或是青年或是老年)。②诱因：发病前1月内是否有病毒感染史(如上感、病毒性肠炎等)。是否有服用药物或接触有害物质史(如装修的油漆所含的苯和甲醛等,可举例说明)以及放射物损害。是否患有自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病等)肿瘤或恶性血液病(这是继发性血小板减少性紫癜的一些原因)。

还应做一些实验室检查，本病具有如下实验室特点：

1.血象：一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血)，白细胞数正常。血小板计数减少。

2.出凝血检查：出血时间延长;凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。

3.骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍(多数病人产血小板型巨核细胞<30%=。

4.自身抗体检查：血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增多;血小板表面相关C3(PA C3)增多。

5.血小板寿命测定：明显缩短。

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