诊断MM的重要依据

诊断MM的重要依据

单克隆免疫球蛋白或单克隆免疫球蛋白轻链的出现，是MM的特点之一。但并非MM所特有，因为其他疾病也可伴有单克隆免疫球蛋白或单克隆免疫球蛋白轻链。此外，MM的不分泌型在血清中不出现单克隆免疫球蛋白或其轻链。因此，单克隆免疫球蛋白或其轻链的出现是MM的重要特点和诊断依据，但不能仅仅依据此项确诊或排除MM。

关于单克隆免疫球蛋白或单克隆免疫球蛋白轻链的检测仅仅依赖血清蛋白电泳是不够的。因为轻链分子量远小于白蛋白，在血清蛋白电泳上泳动速度快于白蛋白而逸出电泳胶外，故不会出现/M/带。IgD和IgE在血清中含量极少即使血清中存在有增多的单克隆IgD或IgE，也难于在电泳胶上形成明显的/M/带。但若作血清免疫电泳以及血和尿轻链定量就可检测出血清中含量较少的单克隆IgD或IgE，并可确定有无单克隆轻链的存在。此外，血清蛋白电泳不能鉴别单克隆免疫球蛋白的类型，而免疫电泳可以明确单克隆免疫球蛋白和其轻链的类型，因此要确定有无单克隆免疫球蛋白或其轻链的存在，并明确其类型，必须同时进行血清蛋白电泳免疫电泳血和尿免疫球蛋白轻链定量3项检查。应该指出，既往检测尿中轻链的加热法(尿本-周蛋白测定)因特异性和敏感性较差，已被尿轻链定量法取代。