感染诱发的溶血性贫血的介绍

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感染诱发的溶血性贫血的介绍

细菌或病毒感染在缺乏葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)的人中引起的溶血性贫血，称为感染诱发的溶血性贫血。本病在肺炎和伤寒病人中尤为多见，也可能使药物引起的溶血性贫血加重。

本病的发病机理尚不完全清楚。感染可能使缺乏G6PD者具有吞噬功能的白细胞产生过氧化氢，使红细胞易被破坏，而发生溶血。

患者大多为婴儿或儿童。在热病后几天内突然发生溶血和贫血。贫血程度一般较轻。血红蛋白可比原来水平降低3～4g/dl。如溶血由传染性肝炎诱发，黄疸可较明显，而其他溶血则黄疸常不显著。感染可能抑制骨髓的造血功能，所以网织红细胞计数一般不增高。

这种贫血的表现与非G6PD缺乏者因感染诱发的急性溶血性贫血很相似。鉴别诊断有赖于G6PD的过筛试验或红细胞G6PD酶活性测定。

本病的治疗，首先要重视控制感染。用药时须注意避免采用对G6PD缺乏的红细胞可以诱发溶血发作的各种药物。贫血一般在感染控制后才能减轻或消失。

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