AIHA的一般检查主要用于确定被检查者是否贫血、是否溶血、有无自身免疫迹象或其他原发病。

俗话说得好，/是药三分毒/。这主要是指药物在治疗疾病的同时对人体正常的组织及器官产生一些毒副作用。相比较而言，人体内的血液成分及造血器官对各种药物的作用较为敏感，所以导致了临床上常常能够见到各种药物性血液病的发生。那么，究竟药物性血液病与哪些药物关系密切?

溶血性贫血可作生化检查。生化检查显示多数病例有血红蛋白代谢产物增高。凡登白试验显示血清间接胆红素增多，一般很少超过80mg/L。但在初生儿中，由于肝功能尚不健全，可以很高，与贫血的程度不相称。血管内溶血时，血浆中结合珠蛋白和血结素减少，可出现高铁血红素白蛋白、游离…

红细胞在血管内循环时可因受到过多的机械性损伤而损坏。这种直接的过强的损坏使红细胞丧失部分细胞膜，可以立刻引起溶血。这类溶血称为/机械性溶血性贫血/。

血清间接胆红素增多。血清胆红素浓度不仅决定于溶血的程度，还决定于肝脏清除间接胆红素的能力，故黄疸为轻度或中度，血清胆红素一般在17.1-51.3ukmol/L(1-3mg/dl)左右，很少超过136.8umol/L(8mg/dl)，当黄疸不显时，并不能排除溶血性贫血。

4、可以引发溶血性贫血疾病的药物主要有两种，其一为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血，能够诱发此病的药物较多。例如：抗疟药伯氨喹啉、扑疟喹啉、奎宁、氯奎、阿的平;抗菌药有磺胺类药物、氯霉素及呋喃类;解热镇痛药有乙酰水杨酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氨基…

溶血性贫血主要是因感受邪度毒，饮食不节，劳虚内倦，情致刺激，加之药物影响而发病，饮食不节，损伤脾胃，温湿中阻，郁久化热，熏蒸肝胆，肝失疏泻，肝胆外泻致黄疸，或邪毒入营，郁久化热，血败外漏发黄。病情反复，日久脾肾更亏，气血难阻，因气虚无力推动血液的正常运行，而…

溶血性贫血是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。溶血超过造血代偿时出现的贫血即溶血性贫血(hemolyticanemia)。溶血发生而骨髓能够代偿时(骨髓有正常造血6～8倍的代偿能力)可以不出现贫血，称为溶血性疾病。

(1)贫血程度不一，有时很严重，可暴发急性溶血危象。血片上可见多量球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量铁粒幼细胞。偶见红细胞被吞噬现象。网织红细胞增多。

溶血性贫血除发病缓急，主要症状以及病情进程外还应着重询问以下各项：

溶血性贫血分类的主要目的是用于指导临床实践。常用以下几种分类：按照发病的急缓分为急性和慢性溶血;按照红细胞破坏的部位不同而分为血管内溶血和血管外溶血。这种分类是以检验的结果为依据的，当证实有血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血浆游离血红蛋白增加和高铁血红素白蛋白血症存…

按国际疾病法(ICD)命名血液病系统疾病。将血液病分为红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病三大类。

自身免疫性溶血性贫血，简称自免溶贫。是因为机体免疫功能紊乱，产生自体抗体或(和)补体结合在红细胞膜上，从而使红细胞破坏加速而引起的一组溶血性贫血。本病根据抗体作用于红细胞膜所需最佳温度，可分为温抗体、冷抗体二类。根据病因分类可分为原因不明性(即原发性)及继发性两…

(1)血红蛋白尿发作时，输注低分子右旋糖酐500-1000毫升，并予以碱性药，增加液体入量。

有人对休克、严重的溶血性贫血伴发急性肾功能衰竭;血栓性血小板减少性紫癜、恶性血压、播散性癌症伴发溶血性贫血等患者进行周围血象研究时发现;在疾病的某个阶段在他们的血涂片中有形状类似而奇特的红细胞碎片。其特征为：：带刺的收缩红细胞、新月形、盔甲形的红细胞碎片和体积…

对策：可溶血性疾病的种类繁多，临床表现复杂及不典型，许多轻型先天性溶血性贫血常常被忽略;由于溶血性疾病有其溶血的共同点，有时临床上会因发现溶血表现后，只注意及时进行溶血的对证治疗，也因所有溶血在临床表现上有某些共同之处，经对证治疗后也会使症状改善，而淡漠了对溶…

溶血性贫血是指红细胞破坏过多而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的平均寿命为120天，若红细胞生存期短于120天而溶解破坏者，称为溶血。当溶血增多时，成人骨髓生成红细胞的能力可代偿性增多，但当红细胞的破坏超过此补偿能力时，则发生溶血性贫血;小儿由于骨髓…

药物诱发性免疫性溶血性贫血叫药物相关性免疫性溶血性贫血，又称作药物免疫性溶血性贫血。药物引起的溶血性贫血较少见，最早于1949年，由Ackroyd首次报道，1953年Snapper及同事又报道3例因服美芬妥因而产生免疫性溶血性贫血伴全血细胞减少的病例，停药后也随即停止。以后又陆续发…

由于免疫功能紊乱产生某种抗体能与自己正常红细胞表面的抗原结合或激活补体，引起红细胞过早破坏而导致的一组获得性溶血性贫血，叫免疫性溶血性贫血。

AIHA的一般检查主要用于确定被检查者是否贫血、是否溶血、有无自身免疫迹象或其他原发病。

(二)机械性：1.心脏创伤性;2、微血管病性;3、行军性血红蛋白尿

红细胞生成减少，包括造血物质缺乏，如缺铁性贫血、叶酸或B12缺乏的巨幼细胞性贫血;骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血和慢性消耗性疾病引起的贫血(肝病、肿瘤等)红细胞过多破坏(溶血性贫血)包括内在缺陷如异常血红蛋白病，阵发性睡眠性血红蛋白尿等;外在因素如免疫性溶血性贫血…

①血常规：一般就诊时血红蛋白已有中重度减低，MCV多正常或轻度增高。网织红细胞增高，但溶血缓慢或件恶性病、感染的病例可不增高。溶血危象时网织红细胞极度减少。血片中可有红细胞形态的改变，如多量的球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量线粒幼细胞。

除少数外，内在缺陷是遗传性的。用Asby/技术，正常的红细胞输给病人，红细胞生存期正常，而病人的红细胞输给正常人，其红细胞生存期缩短。内在缺陷，溶血部位常在血管外。

根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。

溶血性贫血有先天和后天之分，从诊断到治疗上都有其特征，溶血性贫血一是分类要明确，二是无论先天或后天，均应积极消除诱因，预防溶血发作，对已发作者应尽快控制溶血、纠正贫血。有明显溶血时输血要慎重，必要时应予以输注洗涤红细胞。此外，值得注意的是长期反复输血可致含铁…

4、严重急性溶血表现：尿如酱油、畏寒高热、腰背酸痛、疲乏无力、呼吸困难等。

①临床表现：原发性自身免疫性溶血性贫血者多为女性，年龄不限。临床表现除溶血性贫血外，无特殊症状。半数有脾肿大，l/3人有黄疸及肝大。

3.白细胞高伴脾肿大显著者可行小剂量化疗，可选用马利兰、羟基脲、瘤可宁、阿糖胞甘等;

寒冷性免疫性溶血性贫血包括冷凝集病(CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处紫绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。