温抗体型溶血性贫血的检查诊断

温抗体型溶血性贫血的检查诊断

①血常规：一般就诊时血红蛋白已有中重度减低，MCV多正常或轻度增高。网织红细胞增高，但溶血缓慢或件恶性病、感染的病例可不增高。溶血危象时网织红细胞极度减少。血片中可有红细胞形态的改变，如多量的球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量线粒幼细胞。

②血清胆红素：增高，可达42.8～85.5umol/L。

③尿：溶血严重者尿中可出现血红蛋白尿或/及含铁血黄素颗粒。尿胆原增多。

④骨髓象：红细胞系显著增生，但因感染或恶性病等继发性病例红细胞系可以不增多，甚至减少。溶血危象时骨髓象呈再生障碍表现，有时可见类巨幼红细胞改变。

⑤抗人球蛋白试验(Coomb'S试验)：直接试验大多呈阳性，主要为IgG和C3型。约2/3患者间接试验阳性。约2%～4%病人Coomb'S试验呈阴性。