营养性缺铁性贫血的急救－注射铁剂

营养性缺铁性贫血的急救-注射铁剂

注射铁剂只适用于在口服铁剂有严重胃肠道反应、胃肠道手术后及慢性胃肠道疾患致使铁剂吸收不良;需迅速补足体内铁量或存在不易控制的慢性失血等情况时使用。制剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁，二者用法及用量相同，一般采取肌肉注射，后者局部反应小、吸收快，但前者常用。补给铁的总量应计算准确，不可过量以免中毒。通常每300毫克右旋糖酐铁可提高1克/升血红蛋白。因此铁需要注射总量(毫克)为300x(150-治疗前血红蛋白(克/升)(500毫克-1000毫克)。首次剂量为50毫克肌肉注射，如无不良反应次日起可增至每日100毫克-200毫克，直至到达总量时停止。肌肉注射铁剂时，因其吸收缓慢且疼痛，应在不同部位轮流深部注射。治疗中应密切观察可能出现的注射铁剂后的部位的疼痛、发热、头痛、头昏、皮疹，甚至过敏性休克等副作用，应及时到医院进行对症处理。在注射铁剂时，应常规备好肾上腺素。有肝肾功能严重受损者禁用。静脉滴注铁剂反应多而严重者一般不用。一旦静脉注射铁剂时，应避免外渗，以免引起局部疼痛及静脉炎。注射时不可与其它药物混合配伍，以免发生沉淀而影响疗效。