头颅CT、MRI检查

头颅CT、MRI检查

头颅CT是脑组织形态学变化的影像学反映，脑瘫患儿头颅(t检查常有异常，其CT表现因脑瘫的类型、不同致病原因及合并症而不同。

1.头颅CT异常的主要表现

分为非脑畸形表现及脑畸形表现。非脑畸形表现主要有脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽、增深，脑软化灶、脑积水，空洞形成等。脑畸形多由于胚胎期神经系统发育异常及神经元移行异常所致，主要有脑裂畸形、巨脑回畸形、灰质异位及脑穿通畸形等。

2.不同致病原因头颅ct的不同表现

有窒息史者CT异常主要表现为脑萎缩，皮质、皮质下软化灶及室旁脑白质软化灶，侧脑室扩大。室旁白质软化灶是早产儿 及其相关合并症导致的缺血缺氧损伤的典型表现。母亲患 妊娠中毒症者，患儿常可见到脑的中间部异常如胼胝体缺损。'产伤所致者可出现一侧低密度区，也可伴脑室扩大或出现硬膜下积液表现。新生儿早期颅内感染者主要表现为脑积水和硬膜下积液。

3.不同类型脑瘫头颅CT的不同表现

(1)痉挛型脑瘫头颅CT的异常率最高，主要表现为脑萎缩或皮质及皮质下软化灶，其病变部位、大小与临床肢体瘫痪基本一致。

(2)徐动型表现为第三脑室扩大，基底节区病变。

(3)失调型表现为第四脑室扩大及小脑低吸收区为主，并可见小脑萎缩及蛛网膜囊肿。

(4)低张型表现为侧脑室扩大，脑积水及胼胝体发育不全，而出现侧脑室大，预示将来可反正成痉挛型。

(5)混合型其表现多种多样，大多较严重，常在侧脑室扩大基础上伴第三脑室扩大、脑萎缩、脑积水或实质内脑软化灶等。

4.不同肢体功能障碍头颅CT的不同表现

痉挛型双瘫者，可见到对称性侧脑室扩大。痉挛型偏瘫者，可见对侧侧脑室扩张及低密度影，四肢瘫表现为脑发育畸形、基底节病变、脑软化、脑积水、空洞样改变等。

头颅的MRI检查

头颅磁共振成像(MRI)检查较CT更为敏感，具有多方向切层、多参数成像的特点，能更精确地显示病变部位、范围大小及组织学特性，是发现脑内部结构病变的首选方法，但价格较为昂贵。