婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出，眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟…

脑出血的危险因素与其他类型卒中有所不同。高血压，尤其是未经治疗的高血压是脑出血最重要的危险因素，可见于50%～70%病例。另一个重要危险因素是年龄，45岁以下脑出血发病率很低，而65岁以上脑出血发病率则明显增加。脑出血的其他危险因素还包括胆固醇血症、应用抗凝剂及过量饮…

当有胸痛胸闷心律失常，心电图ST-T改变及Q波时，两者鉴别困难。尤其40岁以上患者，极易误为冠心病。下列条件有助鉴别：

脑实质的减少为弥漫性。因此，脑室和蛛网膜下腔的扩大很广泛。这种脑实质的减少可最先累及灰质或白质，通常是两者同时累及而重点不同。在CT和MRI图像上可根据累及灰白质程度不同，将弥漫性脑萎缩分为皮质型和中央型，前者以累及灰质为主，表现为脑沟增宽和明显，而脑室扩大稍次;…

慢性心肌炎轻者心脏不大，或只有暂时性扩大，原发感染控制后，绝大多数可自行恢复。心脏显著扩大者，说明病变广泛而严重。心动过速较为多见，心率增快多与体温升高不相称，心率过慢也为心肌炎可疑征象。心尖区第一音减弱或分裂，并可闻及收缩期吹风样杂音，偶闻舒张期杂音，半数…

轻型心肌炎一般没有后遗症，或仅有偶发早搏，痊愈后患者可完全恢复健康，很少复发。

正常压力性脑积水是一个临床病理综合征，属于慢性脑积水的一种状态，虽然多数系交通性脑积水，但也包括一些不全梗阻性脑积水，如中脑导水管粘连、狭窄与后颅窝粘连等。其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围，但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度(压力差)，这种压力梯度…

1.心率改变或为心率增快，并与体温升高不相称，或为心率缓慢。

甲减时血清T4不足，心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少，使心肌细胞黏液性水肿，肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低。心脏收缩力减弱和心排血量降低，且可引起心脏扩大和心肌假性肥大。心脏扩大以左室为明显，也可右室扩大或双室扩大，易与其他心肌病混淆。临床表现多为心悸…

当有胸痛胸闷心律失常，心电图ST-T改变及Q波时，两者鉴别困难。尤其40岁以上患者，极易误为冠心病。下列条件有助鉴别：

1、神经功能缺失脑积水的进一步发展，可使第三脑室的松果体上隐窝显著扩张，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里若(Parinaud)眼肌麻痹综合症，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球上视不能，出现所谓的/日落/征。第六对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的…

心肌病由于左心室扩大，发生相对性二尖瓣关闭不全，可出现收缩期杂音，少数尚有舒张期杂音。X线检查常有左心房扩大，左心室及右心室扩大，常被误诊为风湿性二尖瓣病。鉴别要点：

一、心电图：多数表现为ST-T改变、Q-T间期延长，低电压，窦房，房室或室内传导阻滞，过早搏动，束支传导阻滞，部分可有阵发性心动过速，心房朴动或颤动，甚至心室颤动。X线检查：心脏大小正常或轻、中度扩大心搏减弱，肺瘀血或肺水肿，有时可见少量胸腔积液。

外部性脑积水，ct表现为脑室扩大不明显，而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽，蛛网膜下腔扩大，认为此等表现为良性的，自限的，蛛网膜下腔扩大，因为在两岁内的婴幼儿，颅骨增长速度比脑的增长速度快，脑和颅骨之间隙增大，以至在ct上显示脑沟、裂、池相对较宽。

局限性脑沟、脑池增宽。脑室扩大产生负占位效应;其范围可只限于几个脑回，也可以是一个叶或一侧半球，后者为单侧脑室扩大，中线结构向脑萎缩侧移位。

1.心脏扩大：轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。

婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出…

外部性脑积水，ct表现为脑室扩大不明显，而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽，蛛网膜下腔扩大，认为此等表现为良性的，自限的，蛛网膜下腔扩大，因为在两岁内的婴幼儿，颅骨增长速度比脑的增长速度快，脑和颅骨之间隙增大，以至在ct上显示脑沟、裂、池相对较宽。

一、原发性心内膜弹力纤维增生症：相似之处为心脏扩大，反复出现心力衰竭，可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状，心脏肥大，心…

头颅CT是脑组织形态学变化的影像学反映，脑瘫患儿头颅(t检查常有异常，其CT表现因脑瘫的类型、不同致病原因及合并症而不同。

(1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。

1)扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主.心脏扩大，充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常，有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。根据我多年的临床经验，心机炎患者超声心动图示有如下特点：

根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。

心电图：多数表现为ST-T改变、Q-T间期延长，低电压，窦房，房室或室内传导阻滞，过早搏动，束支传导阻滞，部分可有阵发性心动过速，心房朴动或颤动，甚至心室颤动。

由于正常压力脑积水在临床症状及影像表现上易与痴呆、脑萎缩所导致的脑室扩大相混淆，而病因不同，采用的治疗方法也完全不同，因此，对正常压力脑积水进行正确诊断非常重要。

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

一、原发性心内膜弹力纤维增生症：相似之处为心脏扩大，反复出现心力衰竭，可见心源性休克。但本病多发生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状，心脏肥大，心…

X线检查：心脏扩大为突出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显，心衰控制后，心脏扩大减轻，心衰再次加重时，心脏再次扩大。呈/手风琴效应/。心脏搏动幅度普遍减弱，病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常，肺动脉轻度扩张，肺淤…

通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑迴变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度…

心脏扩大：轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。