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弥漫性脑萎缩的影像学表现

作者:小康 来源: 康网 时间: 2024-04-02 阅读:

康网的小编为您介绍弥漫性脑萎缩的影像学表现的具体内容:

弥漫性脑萎缩的影像学表现

脑实质的减少为弥漫性。因此,脑室和蛛网膜下腔的扩大很广泛。这种脑实质的减少可最先累及灰质或白质,通常是两者同时累及而重点不同。在CT和MRI图像上可根据累及灰白质程度不同,将弥漫性脑萎缩分为皮质型和中央型,前者以累及灰质为主,表现为脑沟增宽和明显,而脑室扩大稍次;后者主要累及白质,以脑室扩大为主,脑沟扩大为次。

在弥漫性脑萎缩的众多原因中,近年来人们对老年脑非常重视。在CT、MRI图像上,老年脑表现为脑室、脑池的轻度扩大和脑沟轻度增宽,多为两侧对称,脑沟增宽以额叶、镰旁顶叶较为明显,可同时伴大脑半球纵裂前部及小脑扁桃体周围蛛网膜下腔扩大;脑室扩大以侧脑室额角、颞角和第三脑室较为明显,有些学者认为第三脑室扩大意义较大,与丘脑中缝核退变有关,成人在50岁以后即可出现。此外,随着MRI的广泛应用,人们发现约30%的无神经系统症状、体征的老年人(60岁以上),可见脑白质局灶性信号异常,主要表现为MRIT2加权图像上小而局限的高信号,常散布在额叶、顶叶区脑白质、基底节区和侧脑室旁脑白质,分析,这种MRIT2加权图像上的高信号灶随着年龄增大,其出现率逐渐增高,在80岁以上的老年人该病灶的出现率几乎达100%。关于这种异常信号灶产生的机理,目前尚无定论,对29例脑标本的MRI-病理解剖对此研究,这种信号异常灶主要是由于脑内小血管周围间隙(Virchow-Robin Space)明显扩大所致,脑腔隙性梗塞、局灶性胶质增生、脱髓鞘亦可造成此征象,但不是主要原因。

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