脑实质的减少为弥漫性。因此，脑室和蛛网膜下腔的扩大很广泛。这种脑实质的减少可最先累及灰质或白质，通常是两者同时累及而重点不同。在CT和MRI图像上可根据累及灰白质程度不同，将弥漫性脑萎缩分为皮质型和中央型，前者以累及灰质为主，表现为脑沟增宽和明显，而脑室扩大稍次;…

正常压力性脑积水是一个临床病理综合征，属于慢性脑积水的一种状态，虽然多数系交通性脑积水，但也包括一些不全梗阻性脑积水，如中脑导水管粘连、狭窄与后颅窝粘连等。其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围，但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度(压力差)，这种压力梯度…

原发性脑室出血发生率占脑出血的3%-5%，无论是直接手术，内科保守治疗，还是单纯的脑室外引流，其死亡率可达80%以上。这不仅由于血肿的占位压迫，中线移位，脑干损害，而且破入脑室的积血阻塞脑室系统，脑室急剧膨胀，脑压骤然升高，脑深部结构遭破坏，以至患者迅速死亡。因此对…

梗阻性脑积水是脑脊液循环通路受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多积聚，导致脑室扩大，颅内压增高，伴随继发性脑实质萎缩在梗阻性脑积水病理中，有先天性和后天性改变。先天性常见有：

脑积水是由于各种原因导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔过度积聚。脑积水的病因通常为：1脑脊液分泌过度，2脑脊液通路梗阻，3脑脊液吸收障碍。临床上分为：1脑脊液通路梗阻引起的梗阻性脑积水;2脑脊液吸收障碍引起的交通性脑积水。通过CT和MR检查，各种脑积水都可明确诊断。

局限性脑沟、脑池增宽。脑室扩大产生负占位效应;其范围可只限于几个脑回，也可以是一个叶或一侧半球，后者为单侧脑室扩大，中线结构向脑萎缩侧移位。

脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。其它年龄也可发生脑积水。

脑积水是由于各种原因导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔过度积聚。脑积水的病因通常为：1脑脊液分泌过度，2脑脊液通路梗阻，3脑脊液吸收障碍。临床上分为：1脑脊液通路梗阻引起的梗阻性脑积水;2脑脊液吸收障碍引起的交通性脑积水。通过CT和MR检查，各种脑积水都可明确诊断。

婴儿前囟未闭，这为超声检测提供了一个天窗。婴儿随着年龄的增大其脑室也渐增大，因此，不同年龄的婴儿应有不同的侧脑室正常值。据此可以判断不同年龄婴儿脑室扩张情况。相关资料表明，脑室改变与发病原因有关，尤其与颅内出血相关，与病型及并发症无关。脑超声检查的优点是对脑…

婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出…

1.急救：1)保持呼吸道通畅，防止窒息，为此病人宜取侧俯卧位。2)迅速包扎头部和其他部位伤口，减少出血，保护脑组织以免污染和增加损伤。3)防止休克。4)紧急处理危及生命的颅内血肿。5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)，并常规注射破伤风抗毒素。

脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻，引起脑脊液过多地积聚在脑室及珠网膜下腔的现象。在婴儿，应注意与下列情况鉴别：

侧窦血栓性静脉炎之后，而引起脑静脉循环障碍，表现为颅内压增高。其特点为脑静脉瘀胀，组织水肿。脑压很高但脑室扩张，与一般性脑脊液增多脑室扩张的脑积水不同，故称耳源性脑积水，亦称耳源性颅内高压症。耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血…

根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。

正常人的脑颅内有一定量的脑脊液，这些液体在脑颅内自行循环，保护和营养脑组织。当循环通路受阻时，脑脊液就会积聚在颅内，发生/脑积水/。传统的治疗方法，是将一根管子埋在体内，管子的一端放入颅内积水处，另一端则通过人体放在腹腔内，经脏器吸收排出体外，以减轻颅脑压力。…

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

由于正常压力脑积水在临床症状及影像表现上易与痴呆、脑萎缩所导致的脑室扩大相混淆，而病因不同，采用的治疗方法也完全不同，因此，对正常压力脑积水进行正确诊断非常重要。

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑迴变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度…

脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。

脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，导致脑积水患者的透明隔穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破脑积水患者的侧脑室与蛛网膜下腔相通部位。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处都可能长期受压迫而萎缩。

多发性硬化的病理特点是局灶性、多位于脑室周围的散在的脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，也可有轴突损伤。病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经。脑和脊髓的冠状切面可见灰粉色分散的形态各异的脱髓鞘病灶……

脑电图a节律减慢；气脑造影或脑CT扫描或MRI检查显示大脑皮质萎缩和脑室扩大，同时可见脑回变平，脑沟增宽，脑室、脑池扩大。

根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。

原发性脑室出血发生率占脑出血的3%-5%，无论是直接手术，内科保守治疗，还是单纯的脑室外引流，其死亡率可达80%以上。这不仅由于血肿的占位压迫，中线移位，脑干损害，而且破入脑室的积血阻塞脑室系统，脑室急剧膨胀，脑压骤然升高，脑深部结构遭破坏，以至患者迅速死亡。因此对…

依据脑积水发展速度，临床上一般分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水、静止性脑积水。

脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。

脑积水根据病史和典型临床表现，诊断并不难，复查头围时，如增长过速，可以协助诊断。在较大儿童有颅内增高征时，应考虑脑积水之可能。

梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿，这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织，使之含有过量的组织液所致。梗阻性脑积水可呈急性经过，也可发展为渐进型。同时按其病理过程可分为进行期和稳定期。

正常颅压脑积水多与蛛网膜下腔出血(SAH)等因素造成的交通性脑积水有关。由于蛛网膜广泛粘连，脑脊液循环受阻，加之蛛网膜颗粒脑脊液回收减少而致脑积水，脑室扩大，脑脊液通过扩大的脑室室管膜代偿性地转移到脑室周围白质回收。CT及MRI表现是诊断正常颅压脑积水的重要依据。