胆囊结石的分类

胆囊结石的分型

胆囊结石是胆道系统中常见的疾病。胆石形成的原因尚未完全明确，可能的致病因素为胆道感染、代谢障碍、以及神经机能紊乱和胆汁滞留等。胆道结石的化学万分主要为胆色素、胆固醇、钙和碳酸根以及少量的无机盐等。常见的胆结石可分为以下三类。

(1) 混合结石。最为常见，约占结石的65%，由胆固醇，胆色素和钙盐等组成，为多面开颗粒，表面光滑，边缘钝圆，X线平片往往显影。

(2) 胆固醇结石。约占结石的25%，主要由胆固醇组成，呈椭圆形或圆形，表面平滑或稍呈结节状，大小不一，可单颗或多颗，X线平片不显影。

(3) 胆色素结 石。约占结石的5.6%，主要由胆色素和少量的钙盐和有机物组成，体积较小，外形不一，如泥沙样，或呈圆形或不规则形，X线平片不显影。

胆囊结石的临床症状取决于胆石的大小、部位、有无阻塞和炎症等。结 石在胆囊内通常无特殊症状，偶尔感觉右上腹部剧烈疼痛，可发生胆囊积脓，甚至坏死和穿孔，有时还可引起胆囊积水。

胆囊结石声象图特点：胆囊结石的声象图可因胆石的大小、多少、位置、胆汁充盈善不同而异大致可归纳为典型和非典型两大类：其中典型胆囊结石声象图在胆囊液性暗区内出现恒定的团块状强回声，结石散在是，回声体的多少反映胆石的数目，小绳索石可呈玉点状或团块状回声，较大结石仅显示其前缘回声，呈新月形或弧形。在强回声体后方出现声影，散在结石的后方声影为长条状。其宽度 般与胆石强回声宽度一致。强回声体可沿重力方向移动，胆石因受得力作用而位于胆囊最供销位置，常随体位的改变而发生移动。

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