无菌性骨坏死概述

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无菌性骨坏死概述

由非感染因素的骨组织坏死称为无菌性骨坏死，如放射性骨坏死，减压病性骨坏死，外伤性骨坏死。

无菌性骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85%骨坏死病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2/3病人在休息时也感到疼痛，夜间疼痛者约占40%。髋关节和肩关节受累者，有2/3运动受到限制，膝关节受累者有1/4病人出现运动受限。

引起无菌性骨坏死因素：

1.骨折远端因缺血缺氧发生营养障碍。

2.放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，导致骨骼营养障碍而坏死。

3.减压病时因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。

4.长期服用肾上腺皮质激素(3-6个月)，使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。

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