①钻孔减压：可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。

骨坏死患者术后经过三个月左右住院治疗、康复，功能恢复已打下基础，此时将进入疤痕软化期，患者必须坚持功能锻炼(晚上坚持小腿套牵引1.5年)，功能将不断好转、练功中要求必须感到轻中度疼痛(自己能耐受)，不痛没有效;哪个动作有痛，则对此动作要加强练习，即越痛越要练、经过2～…

骨坏死的X片表现结合临床进行分期分型，对临床治疗手段的选择有重要的指导意义。我们认为以下分期方法对临床治疗方案的选择更有针对性。

1、患者乐于接受本疗法。直接贴近于皮肤达到防治疾病的目的，既可避免打针怕痛、服药怕苦之弊，又为治疗疾病多一条给药途径，而且可弥补内治的不足。

虽然人体的任何部位都可能发生骨坏死，但是在临床中，股骨头坏死最常见。这是为什么呢?主要有以下两个原因：

骨组织缺血性坏死，也称无菌性骨坏死是一种常见病。骨坏死是人体任何部位都可能发生的疾病。骨坏死是人体任何部位都可能发生的疾病。除了股骨头容易发生外，人体还有几十处地方都可能发病，例如距骨、月骨易发生坏死。

坐骨结节骨骺缺血性坏死多发生于从事剧烈体育运动的青少年。本病一般发生于坐骨结节骨骺闭合前，常有明显的牵拉创伤史和反复损伤史，单双侧均可发病。

距骨骨坏死又可称为距骨缺血性坏死，常有外伤史，踝关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解。检查发现踝背轻度肿胀，距骨区有明显压痛。踝关节各方向活动均可受限。X线片早期无异常，数月后可见距骨密度增加，常常3倍于正常的骨密度。放射性核素骨显像可发现早期病变。

1.因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85%骨坏死病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2/3病人在休息时也感到疼痛，夜间疼痛者约占40%。髋关节和肩关节受累者，有2/3运动受到限制，膝关节受累者有1/4病…

约30%～40%的骨坏死者不能找到明确的病因。深入检查发现相当比例的病人有高凝状态表现为脂蛋白(a)增高，组织纤溶原激活活力下降或(和)纤溶酶原激活物抑制剂噌加等。某些病人尚有血清胱氨酸与抗磷脂抗体增高、蛋白C或蛋白S水平降低或存在因子VLeiden。

专家们普遍认为，股骨头坏死早发现、早治疗意义重大。因为骨坏死早期可以治愈，而一旦发展到股骨头坏死塌陷的晚期，就只有手术置换股骨头才能恢复患者的运动功能。

中医认为，骨坏死多为热毒侵袭，气滞血淤，腐骨坏髓，精血亏虚所为，当以清热行滞，补益肝肾为治。本病辩证选食可分虚实两大类进行，可选用下列食疗方：

经络的调衡及脏腑的输布作用。在体表给药，通过经络血脉或信息传递，通过不同的药物之性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，藉以达到补虚泻实、协调阴阳等作用而达到脏腑调合全身性疾病的目的。

骨坏死的治疗目的是预防骨崩塌和其后发生畸形。因此，有效的治疗取决于早期诊断(在Ⅱ期或更早期)。让病人的患侧停止荷重4～8周，用止痛剂减轻疼痛。不幸的是不同阶段病人的髋骨存活率仅13%～35%，但如股骨头受累范围≤15%，则预后较好。近有报道用脉冲电磁场治疗已获得了可喜的…

骨坏死指人体骨骼活组织成份坏死。骨坏死常发生在人体的很多部位如：腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨，骨坏死的原因很多，在临床常以股骨头坏死最多见，大都注重介绍股骨头坏死的原因、症状、治疗、锻练、预防为主。祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。

由非感染因素的骨组织坏死称为无菌性骨坏死，如放射性骨坏死，减压病性骨坏死。其相关因素有：

由于骨坏死常累及双侧，大部分病人最后出现关节畸形，继发性骨关节炎改变。虽然目前治疗方法众多，但疗效都不肯定，因此治疗相当棘手。但实践证明，治疗越早，效果越好。因股骨头缺血性坏死常见而难以处理，治疗就以此为例，

奉劝患者千万不要抱着急切心情，盲目追求快速效应，很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛药来完成的。

骨坏死患者在治疗过程中除密切与医生配合外，还需注意以下事项：

骨细胞、骨质细胞、髓质细胞(血管和神经)发生了坏死，致骨组织营养中断或严重不足，使骨的代谢障碍，局部骨组织失去了营养，即为骨坏死。骨坏死原则上分为两大类：一类是由于细菌感染所致的骨坏死，如：骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。另一类是因缺血造成的骨坏死，如外伤、饮…

股骨大转子又叫大粗隆，是位于股骨干最上外侧的弧行骨性隆起，为重要的体表标志，骨面粗糙，骨皮质菲薄，松质骨结构，为髋关节囊、髂股韧带、股外侧饥臂部肌群附着处，周围肌群丰厚，供血充史，缺血性坏死综合征极其罕见。

1、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

骨细胞、骨质细胞、髓质细胞(血管和神经)发生了坏死，致骨组织营养中断或严重不足，使骨的代谢障碍，局部骨组织失去了营养，即为骨坏死。骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加…

由于骨坏死常累及双侧，大部分病人最后出现关节畸形，继发性骨关节炎改变。虽然目前治疗方法众多，但疗效都不肯定，因此治疗相当棘手。但实践证明，治疗越早，效果越好。因股骨头缺血性坏死常见而难以处理，治疗就以此为例。

骨坏死是可以预防的。骨坏死的一些危险因子是可以控制的：如类固醇激素的剂量，酒精的摄入，减压的速度(跳水、潜水员工作者)，糖尿病和高脂血症的控制。比如，长期接受相当于强的松≥20mg/d治疗的病人，大部分病人会发生皮质醇激素相关的骨坏死。

足距骨坏死也叫足距骨缺血性坏死，也是骨科较为常见的一种疾玻距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。

日常生活中，有好多因素都可引起骨坏死的发生，如大量饮酒、肾上腺皮质激素、关节附近的移位性骨折等。

临床专家将骨坏死划分为肯定性病因与可能性病因。肯定性病因是部分病因关系是清楚的并被临床骨科医师所接受的，包括以下几种：

胫骨结节骨坏死好发于12-14岁好动的男孩，多为单侧性。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。