骨坏死是如何分期和分型的?
骨坏死是如何分期和分型的?
骨坏死的X片表现结合临床进行分期分型,对临床治疗手段的选择有重要的指导意义。我们认为以下分期方法对临床治疗方案的选择更有针对性。
I期、II期为坏死早期,股骨头保持圆形。
III期为股骨头坏死塌陷期,其塌陷程度是治疗方法选择的关键,故按其塌陷程度分A、B、C三型。
IV期,病变进入骨性关节炎阶段。本期亦分为a、b、c三型,除关节间隙变窄(≧正常关节间隙的1/2)、全头密度增高,臼、头增生,出现骨赘外,各型表现与III期各型表现一致。
V期,VI期为骨性关节炎晚期,活动功能严重受限。
骨坏死的不同类型及坏死范围和部位对治疗方法的选择起着重要的作用,因此我们结合X片、ECT及手术所见把股骨头坏死分为以下四型、三级。(1)缺血型;(2)郁血型;(3)混合型;(4)增生硬化型。