心肌纤维化的形成与预防

心肌纤维化的形成与预防

心肌纤维化是指在各种致病因素(炎症、缺血、缺氧等)作用下，心肌的正常组织结构中胶原纤维过量积聚，心脏组织中胶原浓度显著升高或胶原成分发生改变。心肌纤维化是心功能由代偿期向失代偿期转变的关键。心肌纤维化的消退可恢复心肌组织和间质之间的平衡，使僵硬度正常化，有利于心功能的改善。因此，预防和逆转心肌纤维化具有重要的意义。

特发性心肌病多数是病因不明确的，即使有明确的病因，针对病因治疗的方法也不是十分理想。不论是病因明确的，还是不明确的，这些心肌病(包括特异性心肌病)最终均会发生心肌纤维化。因此，预防和逆转心肌纤维化是目前治疗心肌病最好的方法。也因此说，谁能阻止和延缓心肌纤维化谁将能治愈大多数心肌病患者。

心肌纤维化的形成机制包括4个方面：(1)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RRAS)参与的心肌纤维化。(2)细胞因子参与的心肌纤维化。(3)炎症参与的心肌纤维化。(4)细胞凋亡参与的心肌纤维化。谁能阻断以上4个环节参与的心肌纤维化，谁就能治愈更多的心肌病，甚至更多的心血管疾病。