骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称/骨髓硬化症/、/原因不明的髓样化生/。

提到骨髓纤维化，人们会很陌生，而提到肝纤维化(肝硬化)，人们都会知道很多，实际上骨髓纤维化与肝硬化病机相似，只是纤维组织增生的部位不同，有时两者同时存在。骨髓纤维化简称骨纤或髓纤是一种由于骨髓造血组织中胶原纤维增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓…

目前较多认为原发性骨髓纤维化是一种起源于造血干细胞阶段的克隆性骨髓增殖性疾病，其发病机制通常认为是骨髓成纤维细胞增殖继发于造血克隆的异常，是一种反应性改变。

肝纤维化是肝炎向肝硬化演变的过渡阶段，也是肝硬化的早期阶段。如果慢性乙型肝炎迁延不愈，肝功能反复异常，肝细胞不断坏死，肝脏内纤维结缔组织异常增生，可逐渐形成纤维化。如果纤维化进一步发展，肝小叶结构发生改建、假小叶及结节形成，就成为肝硬化。肝纤维化程度的判断方…

慢性特发性骨髓纤维化常见于中老年人，男女发病率相近，儿童罕见。30%的患者初诊时无症状，常在常规体检发现脾增大、贫血或血小板减少而发现本病。表现为疲倦、呼吸困难、体重减轻、盗汗、低热和出血。偶见因高尿酸血症出现痛风性关节炎和肾结石。90%的患者因髓外造血伴有不同程…

骨髓纤维化(myelofibrosis)为一种骨髓增殖性疾病，其骨髓造血组织逐渐为纤维组织所代替而严重地影响了造血功能。临床特征为贫血，肝脾肿大，外同血中出现幼粒、幼红细胞，骨髓呈不同程度的纤维化.本病依病因葛可分为原发性与继发性骨髓纤维化，前者又可分为急、慢两型.

2.外周血象出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞，有数量不一的泪滴状红细胞，病情中可有红细胞、白细胞及血小板的增多或减少。

原发性骨髓纤维化的病因不明，骨髓出现弥漫性纤维组织和骨组织增生伴髓外造血，根据起病急缓主要分为急性型和慢性型。急性型多发生于中、者年人，起病急，病程短，无明显肝脾淋巴结肿大，有发热、贫血及全血细胞减少，骨髓穿刺常呈干抽现象。慢性型最多见，亦多在5O～70岁间发病…

(1)与慢性粒细胞白血病的鉴别：主要结合①外周粒细胞血象和②染色体及③分子生物学检测与CML鉴别，后者有Ph染色体及BCABL融合基因，前者无。

在酒精性肝病的组织学改变中，酒精性脂肪肝出现最早，出现率也最高.形态学上与尚不能与其他病因引起的脂肪肝区别，诊断须依靠临床资料.低倍镜下，脂肪变性和脂肪贮积的肝细胞占肝小叶1/3-1/2为轻度脂肪肝;占肝小叶1/2-2/3为中度脂肪肝;占小叶2/3以上者或肝细胞弥漫脂肪变性呈鱼网…

在祖国医学经典中，/骨髓纤维化/按其临床表现基本属于/积聚/、/虚劳/范畴。本病的发生主要与劳倦过度、七情内伤、饮食失节、外感邪毒等因素有关。一般认为其病机为劳倦过度、七情内伤，饮食失节致脏腑功能失调，正气虚衰，邪毒乘机侵袭，扰乱气血，邪蕴血瘀，或气滞血行不畅而致…

前四项中任何两项加第五项，并能排除继发性骨髓纤维化者可诊断为原发性骨髓纤维化。

近年来，国内外学者针对胶原代谢的诸个环节，提出了一系列抗肝纤维化的药物和疗法。

酒精肝是西方国家最常见的肝病，在我国发病率有增多的趋势。在组织病理学上，主要表现为脂肪肝，酒精肝、肝纤维化及肝硬化。

继发性骨髓纤维化是指各种不同原因引起的骨髓纤维增生而影响造血功能的疾病。常见病因有化学溶剂(苯、四氯化碳等)、电离辐射(原子弹爆炸等)、感染(全身播散性结核、败血病、梅毒等)、恶性肿瘤(胃癌、肺癌、乳腺癌等)、血液系统恶性疾病(恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各型白血病等)…

3.白细胞高伴脾肿大显著者可行小剂量化疗，可选用马利兰、羟基脲、瘤可宁、阿糖胞甘等;

由于骨髓纤维化发病隐袭，病情进展缓慢，在疾病早期如症状不明显,贫血和脾肿大均不严重时，一般无须特殊治疗或对症治疗。骨髓纤维化的治疗要根据病情、病程不同而选择。

骨髓穿刺常因骨质坚硬难以成功，称为"干抽"，反复穿刺不能获得骨髓液要考虑本病的存在，仅少数患者能抽出少量骨髓液;骨髓涂片显示骨髓增生低下，有核细胞明显减少，偶尔抽到造血灶时，则可显示增生活跃的骨髓象。骨髓活检发现大量网状纤维组织是确定本病的重要依据。

骨髓纤维化属于"虚劳血虚"、"瘦瘦积聚"范畴。临床表现主要为面色少华，神疲乏力，自汗或盗汗、胸腹胀问，纳食减退，肝脾肿大。认为肾虚血瘀为其根本。补肾祛瘀治法应为贯穿整个治疗的根本大法。原发性骨髓纤维化，由于病因未明，目前尚无特异性治疗，故应在对症、支持治疗基础上…

2.外周血象出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞，有数量不一的泪滴状红细胞，病情中可有红细胞、白细胞及血小板的增多或减少。

骨髓纤维化属于/虚劳血虚/、/症瘕积聚/范畴。补肾祛瘀治法应为贯穿整个治疗的根本大法。如骨髓纤维化早期，仅仅表现脾肿大，轻度贫血而无明显临床症状时，中药即可改善临床症状，又可通过益气血、补肝肾，改善造血微环境，促进造血功能的恢复。

骨髓纤维化具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。

骨髓纤维化(myelofibrosis)根据其起病的缓急和病程的长短。分为慢性和急性两类。依据其原因的不明和相对明确，分为原发性和继发性;临床上最多见的是原发性慢性骨髓纤维化(简称原发性骨髓纤维化);这也是以下要介绍的内容。原发性骨髓纤维化症(idiopathicmyelofibrosis，IMF)为原因…

骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病，可分为原发性(原因不明)和继发性(继发于苯、砷、磷中毒，放射线损伤及多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、结核病、骨髓炎等)两种。其临床特征为贫血、肝脾肿大、周围血中出现幼红、幼粒细胞、骨髓纤维化伴髓外造血。原发性者多见于50岁以上，起病隐…

骨髓纤维化的诊断主要靠骨髓活检组织学检查，但在髓纤早期，骨髓增生活跃，不易诊断者，必要时作脾、肝或淋巴结穿刺，可有髓样化生现象，也可做骨髓显相检查，了解骨髓造血情况。X线检查可见"毛玻璃现象"及新骨形成。

迄今未明，除浸润性病变外，非浸润性的本型心肌病的发病机理研究，集中于嗜酸性细胞在热带与温带地区所见的一些本型患者不少与嗜酸性细胞增多有关。早期为坏死期，心肌内多嗜酸细胞一般在5周以内;达10个月时，心内膜增厚并有血栓形成，心肌内炎变减少即血栓形成期;2年以后进入纤…

肝硬化是各种肝病的进一步发展。一旦肝硬化的诊断确定，一般认为已进入肝病的晚期，不可能逆转。这种悲观的结论，在医务人员和病人中相当普遍，这是非常有害的。不仅耽误了积极的治疗，而且严重影响了病人的生活质量。难道肝硬化是不治之症吗?结论是否定的!正确的答案是：肝硬化…

近年来，随着社会的发展肥肉、动物内脏等，造成摄入过量油脂形成肥胖，脂肪肝。脂肪肝患者人群逐年上升，因此脂肪肝是吃出来的疾病。

骨髓纤维化骨髓涂片及活检;骨髓穿刺约有1/3的病例呈现干抽现象。骨髓涂片有核细胞增生低下，也可表现为增生性骨髓象。

骨髓纤维化症多见于40岁以上，起病缓慢，开始多无症状或症状不典型，例如乏力、体重下降、食欲减退及左上腹疼痛等。偶然发现脾肿大而确诊。主要症状为贫血和由脾大而引起的压迫症状。此外可由代谢增高所致的低热、出汗、心动过速。少数有骨骼疼痛和出血。严重贫血和出血为本症晚…