丙肝病毒母婴传播的危险因素
丙肝病毒母婴传播的危险因素
病毒水平：HCV RNA水平越高越易发生HCV母婴传播。有一项研究中高病毒水平被定义为至少2.5*106copies/ml，但通常研究显示母亲病毒载量在105-106copies/ml与HCV传播有关。不同的结果可能与采血时处于不同孕期有关。
重叠HIV感染:文献一致HIV的重叠感染和HCV更容易由母亲传给婴儿有关。在一项大样本研究中HIV感染的母亲传播HCV给婴儿的几率没有增加，但所有的母亲都接受了抗逆转录治疗。一项观察提示应给予HIV/HCV混合感染的母亲更积极的抗HIV治疗以减少HCV母婴传播的危险。
HCV基因型:任何已知的基因型都可母婴传播。迄今为止，未发现HCV基因型和HCV母婴传播有明显的相关性。
疾病活动性:研究母亲疾病活动性和传播HCV感染婴儿的关系的报告很少。肝脏的炎症似乎在孕期减轻，表现为在孕晚期血清ALT水平下降。有一项研究显示HCV感染外周血单个核细胞与母婴传播有关。
侵入性检查:有证据显示羊膜穿刺术是传播感染婴儿的可能危险因素，然而在前瞻性研究中16个病毒血症母亲在孕4月时的羊水中只1例发现HCV。按照一般的理解，母亲HCV感染时不鼓励对胎儿通过头皮静脉导管进行血气监测，但难以获得肯定的证据。最近的一项大型研究发现93名在分娩时进行头皮静脉检测的婴儿中11.8%发生母婴传播HCV感染，而631位未检测的婴儿中9.2%发生母婴传播HCV感染。不清楚在检测的婴儿中是否存在其他传播的危险因素。
