药物诱发溶血性贫血的预防与预后

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药物诱发溶血性贫血的预防与预后

预防药物诱发溶血性贫血的主要方法是，患者必须避免服用能诱发溶血性贫血的药物。医生在使用易致溶血的氧化剂药物之前，尤其在葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏发病率高的地区，应仔细询问患者本人及其家族中有无溶血性贫血的病史。

如果服药后溶血已经发生，应立即停用有关药物，并避免应用一切可以诱发溶血发作的药物。如果溶血和贫血不严重，因其溶血有自限性，一般起病7～10天后，溶血能自行停止。如果G6PD酶活性很低，溶血无自限性，贫血严重，应予输血。要注意严格选用不是G6PD缺乏的供血者，特别在G6PD缺乏的高发地区，否则输血后可引起更严重的溶血。如有血红蛋白尿或少尿，应鼓励多饮水，或适当补充液体，保持血压正常，同时可加用碱性药物使尿呈碱性反应。要注意电解质，特别是钾的平衡。维生素E有抗氧化剂的作用，有助于对溶血的制止。多数病人能安全渡过溶血发作，血象逐渐恢复正常。

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