盘状红斑狼疮的临床表现

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盘状红斑狼疮的临床表现

盘状红斑狼疮患者常有食欲不振、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻、便血、腹痛及肝肿大、腹水、脾肿大等症状。神经系统也因血管病变而出现头痛、精神错乱、昏迷、抽搐、偏瘫、截瘫、多发性周围炎等;约有1/2的患者有局部或全身淋巴结肿大，25%病人有眼底变化，如出血、视乳头周围水肿等。皮疹好发于暴露部位，如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹，逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块，疹色淡红或暗红色，可伴有毛细血管扩张，上覆鳞屑，剥去鳞屑下面有钉状角质栓，皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。 20% ～ 25% 的患者可发生口腔损害，下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见，常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状，少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过，很少自动消退，偶有继发癌变，有 5% 的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。

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