重症型血小板减少性紫癜的抢救

重症型血小板减少性紫癜的抢救

重症型血小板减少性紫癜患者，有随时发生致命性内脏出血如颅内出血的可能，急需运用紧急措施治疗，以减少血小板破坏，提高血小板计数，力争迅速控制出血，从而降低病死率，为下一步巩固治疗赢得时间。在治疗中采取及时输注机采浓缩血小板悬液、大剂量丙种球蛋白或甲基泼尼松龙冲击疗法、切除脾脏等措施，使血小板计数达20×109/L以上，临床无活动性出血。中医在辩证论治基础上应掌握"急则治其标"的原则，对有头痛欲呕、口腔血疱、面部密集出血点等脑出血先兆，在西医抢救治疗的酌情加服安宫牛黄丸或至宝丹，或用三七粉、云南白药等吞服;大失血出现休克者，除西医常规抗失血性休克外，急用独参汤或参附注射液等益气回阳固脱;崩漏不止者可加乌贼骨、艾叶炭、益母草、杜仲炭等收敛止血;齿龈出血不止可用五倍子、白茅根等浓煎漱口;在出血不止的情况下，除积极西医治疗外，可灵活辩证运用止血中药进一步控制出血。