多发性骨髓瘤的辨证治疗原则

多发性骨髓瘤的辨证治疗原则

多发性骨髓瘤临证，首当辨别虚实，虚责之肝肾、气阴，实则热毒、痰凝、血瘀、络阻。临床往往虚实夹杂，当分清孰轻孰重，决定补肾、益气养阴，解毒、化痰、祛瘀、通络等药物用药多少及用量大小;其次肾虚的辨证中，多以肾阴虚为主，伴有阳虚者，治疗本阴中求阳原则，补肾益阴同时佐温阳散寒药物，肝肾同源，治疗中应兼补肝阴、调肝气、补肝血;再次解毒化痰祛瘀药物，有一定的毒性及付作用，临证当根据病人的体质情况，佐益气、健脾药物。另应根据症状的不同，适当加减用药，如合并两胁疼痛者，当配合理气止痛药元胡、川栋子、九香虫、制香附、素馨花、玫瑰花等;若面色萎黄，乏力可加鸡血藤、白芍、旱莲草、女贞子、枸杞子、仙鹤草等;纳食不香，脘腹胀满可加焦楂曲、炒谷麦芽、炒莱菔子、炒枳壳等;合并肺部感染加鱼腥草、金荞麦、杷叶、川贝等。