运动性哮喘的概述

运动性哮喘的概述

运动性短暂的大小气道狭窄，表现为哮喘发作，大多数能自行缓解。

运动性哮喘发生的原因：运动刺激肥大(嗜碱粒)细胞释放组胺及嗜酸粒和中性粒细胞趋化因子等引起支气管平滑肌收缩的炎性介质而导致运动性哮喘的发生。也可能因运动时热量丢失，使气温温度降低，有利于支气管平滑肌细胞支极化收缩。在低温下组胺对支气管的作用加强，以及β受体转变为a受体。运动时不但热量丢失，而且水分也丢失，造成支气管纤毛周围呈暂时性高渗状态，当渗透压增加时会引起支气管平滑肌收缩。

运动性哮喘的临床特征是运动后的支气管痉挛症状，包括咳嗽或呼吸困难，伴有FEV1下降≥15%。症状一般在剧烈运动几分钟开始，运动停止后5～10分钟达高峰，运动停止后20一30分钟逐渐缓解。在运动期间也可发生症状，尤其是运动量忽大忽小的运动。由于病时的可靠性有很大差异，任何患者要做出肯定的运动性哮喘的诊断都需要做运动激发试验。在激发试验中，运动后的呼气峰值流速(PEF)和一秒用力呼气量(FEVI)比运动前下降至少15%就可以诊断为运动性哮喘。如果应用特异性传导(SGaw)或最大呼气中期流速(FEF25-75，FEF50)评价运动性哮喘，降低35%或以上具有诊断意义。一般在运动后3～12分钟可以记录到PEF、 FEV1、SGaw的最低值。用这个数值计算肺功能下降的百分数，评价运动性哮喘的严重程度。