创伤性股骨头坏死怎样诊断？

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创伤性股骨头坏死怎样诊断?

创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。

1、选择性动脉造影 为21例股骨头缺血性坏死作动脉造影，其中13例显示上干骺动脉充盈延迟，1例旋骨后动脉影消失。目前，由于此法操作复杂，易致并发症，临床上多未采用。

2、放射性核素骨扫描 它相当普遍的使用于骨坏死的预测检查，比X线能提前2到5个月得出诊断，其准确率达95%。D`-Ambrosia指出，早期由于缺血而呈现/冷区/，晚期由于修复而出现/热区/。

3、核心活检 核心活检是最可靠而且最准确的方法，通过取出标本的病理学检查，可确诊是否缺血或坏死。

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