女性强直性脊柱炎的诊断

女性强直性脊柱炎的诊断

女性强直性脊柱炎虽属于强直性脊柱炎病症的范畴，但其与男性强直性脊柱炎存在着差异，因此，对女性强直性脊柱炎病症的诊断标准也与男性患者的不近相同。

目前世界上对强直性脊柱炎病症的诊断仍沿用1966年的纽约标准和1984年修订的纽约标准。鉴于女性强直性脊柱炎患者病情相对较轻，对于骶髂关节炎在Ⅱ级及Ⅱ级以下改变的患者，普通X 线检查难以准确显示真正的关节间隙，有时还可因重叠造成骨质硬化的假象，采用CT 检查可以准确测量、评价骶髂关节间隙，提高关节面侵蚀、囊变和皮质中断等的检出率，有利于早期诊断，所以对于可疑病例建议应用CT 检查。有条件的患者如在CT 检查后仍不明确则应加做MRI 检查。MRI 可以显示CT 所不能显示的关节旁骨髓脂肪沉积和骨质(髓)水肿，大面积的脂肪沉积可能与骶髂关节炎的修复有关，骶髂关节旁骨质( 髓) 水肿间接反映了炎症的存在和活动。所以CT 及MRI 的应用可以尽早明确骶髂关节的炎症的存在，有利于早期诊断。

对于不完全具备强直性脊柱炎病症诊断条件的患者应根据其临床征状和体征决定是否治疗，而不应拘泥于套用诊断标准。一些暂时不能确定为强直性脊柱炎的患者，如果其表现符合脊柱关节病分类标准，也应列入强直性脊柱炎病症范畴，并进行诊断、治疗和随访观察。