中医辩治白血病

中医辩治白血病

白血病感染发热起病时多恶寒，或有寒战，身热，热度较高，有感染部位的局部症状，可找到感染灶。治疗原则为：在表者宜解;在气化者宜清;在营分、血分者宜清、宜凉。由于本病正气多虚，故宜扶正。在辨证论治的基础上常可选加清热解毒药，如金银花、连翘、黄柏、黄连、黄芩、板蓝根、蒲公英、紫花地丁、桅子、蚤休等。不同感染部位的发热，用药亦不相同，如：感冒发热，偏热者用银翘、桑菊饮加减，偏寒者用荆防解表汤加减。咽部感染发热，可用普济消毒饮;用板蓝根及蒲公英各30g，煎汤含濑;局部吹冰硼散或服六神丸;另外可用中药黄芩、玄参、金果榄、牛蒡子、山豆根、蚤休、马勃、生甘草、桔梗。肠道感染发热，可用葛根黄芩黄连汤、白头翁汤、香连丸加减，常用中药为黄芩、黄连、白头翁、广木香、马齿苋、槟榔等。 泌尿系感染发热，可用八正散、萆解分清饮加减，常用中药为知母、桅子、黄柏、瞿麦、扁豆、车前子、滑石等。肺部感染发热，可用麻杏石甘汤、千金苇茎汤加减，常用中药为鱼腥草、黄芩、苇茎、石膏、止咳化痰药。软组织感染发热，可用黄连解毒汤、五味消毒饮加减;局部外敷如意金黄膏，或化毒散加鲜芦荟汁。肛门处感染，用九华膏外涂，常用中药为紫黄地丁、金银花、蒲公英、连翘、黄芩、黄连、黄柏、败酱草、桅子、丹皮、赤芍等。感染导致败毒症，可用清瘟败毒饮、黄连解毒汤等，并须注意益气扶正。

阴虚发热表现为低热，手脚心热，午后不甚，盗汗，贫血，口渴思饮，大便干，或有舌质、舌尖红，脉细数。治宜滋阴清热，方剂用清骨散、青蒿鳖甲汤加减，药用当归、女贞子、生地、熟地、青蒿、银柴胡、地骨皮、鳖甲等。

邪毒内发主要是指白血病本身引起的发热。其发热是在白血病恶化时出现，骨痛及胸骨压痛明显，不能发现感染灶。治宜清热解毒化瘀，常用中药为金银花、板蓝根、石膏、连翘、知母、山豆根、白花蛇舌草、蚤休、红花、桃仁、半枝莲、赤芍等。