如何诊断特发性血小板减少性紫癜？

如何诊断特发性血小板减少性紫癜?

首先应详细询问病史，注意：①出血程度[瘀斑、瘀点或是出血点是否融合成片，是否有黏膜血泡或黏膜出血等]、部位[颜面部、胸腹部、或下肢、内脏出血(血尿、便血)] 、发病的年龄[是儿童或是青年或是老年]。②诱因：发病前1个月内是否有病毒感染史[如上感、病毒性肠炎等];是否有服用药物或接触有害物质史[如装修的油漆所含的苯和甲醛等,可举例说明]以及放射物损害;是否患有自身免疫性疾病[如SLE、硬皮病等]肿瘤或恶性血液病。这是继发性血小板减少性紫癜的一些原因。

还应做一些实验室检查，本病具有如下实验室特点：

1. 血象：一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血)，白细胞数正常。血小板计数减少。

2. 出凝血检查：出血时间延长;凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。

3. 骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍(多数病人产生血小板型巨核细胞<30%)。

4. 自身抗体检查：血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增多;血小板表面相关C3(PA C3)增多。

5. 血小板寿命测定：明显缩短。