多发性骨髓瘤与骨髓移植

多发性骨髓瘤与骨髓移植

移植前应用万珂作为诱导方案取得的CR率显著高于目前的常规方案。

Harousseau教授领导进行的Ⅱ期临床研究采用万珂联合地塞米松用于初治MM患者。4个疗程后，CR率为21%，VGPR率为10%，因此显效率达31%;而以往研究显示，VAD方案的显效率不到15%。更重要的是，48例患者中的45例成功进行了干细胞采集，患者耐受性较好。该研究成为万珂联合地塞米松与VAD方案比较的Ⅲ期临床研究的基础。

将常规SCT方案与万珂诱导方案进行比较发现，包含万珂的诱导方案可以取得比常规方案更高的CR率，其中减量PAD(万珂1.0mg/m2联合多柔比星、地塞米松)诱导方案取得的CR+nCR率达54%，与PAD(万珂1.3mg/m2联合多柔比星、地塞米松)方案的CR+nCR率相似，但毒性反应大大减小。万珂联合马法兰方案结果更令人鼓舞，移植后CR率达31%，CR+VGPR率达77%。另外，万珂联合化疗方案并没有增加骨髓毒性。