重症肌无力的物理检查
重症肌无力的物理检查
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。重症肌无力见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。其物理检查主要有：
1、眼肌可见单眼睑或双眼睑下垂，有的有复视，甚至有眼球运动不能。
2、全身性肌瘫试验阳性，腱反射减弱，肌张力下降，但病理反射阴性，皮肤感觉正常。
3、危象则可见呼吸困难，呼吸表浅，痰鸣、紫绀、肺部湿罗音等危急情况。
对疑难病例，可作以下试验。
1、肌疲劳试验。
2、新斯的明1mg，肌注后30-60分钟如肌无力明显改善则可诊断。
