盘状红斑狼疮的诊断

盘状红斑狼疮的诊断

由于盘状和系统性红斑狼疮的皮肤损害可以完全相同，所以有典型的盘状皮损者必须予以全面检查。以确定是否存在系统性病变、需要认真询问病史和进行体格检查，以排除系统性红斑狼疮早期皮肤表现的可能。诊断性检查应包括活动期皮肤边缘的活组织检查，全血细胞计数。血沉，抗核因子试验及肾功能检查。 皮肤活检不能区分盘状和系统性红斑狼疮，但能排除其他疾患。抗双链 DNA 抗体在 DLE 总是阴性。

鉴别诊断中玫瑰痤疮(酒渣鼻)皮损以没有萎缩和出现脓疱为特征。脂溢性皮炎的皮损从不出现萎缩，并且常常累及鼻唇部，而 DLE 很少累及鼻唇部。日光过敏所致皮损也没有萎缩，在避免直接日光照射后损害常常消退 . 淋巴瘤或结节病的斑块类似 DLE 的皮损，通过活检可以确诊。当口唇和口腔粘膜受累时，应该排除扁平苔藓和粘膜白斑病。