丙型肝炎孕妇的筛查

丙型肝炎孕妇的筛查

在孕妇中筛查HCV的意义极大依赖于了解母亲HCV感染的价值。因为了解母亲感染状况对母亲或婴儿的处理以及分娩的技术方面没有直接的意义，因此有认为筛查无必要。确实在目前情况下要说明在孕妇中筛查HCV的必要性是非常困难的，甚至是不可能的。然而选择性的筛查可能是有益的。有下列情况的妇女应该筛查抗-HCV(抗-HCV阳性时进一步筛查HCV RNA)：已知HIV阳性;曾经或正在静脉吸毒;曾经或现在的性伴是静脉毒瘾者或有静脉毒瘾史;居住在或来自高流行区;1992年前有输血或血制品或器官移植史;有血透史;来自匿名供者的体外受精等。其他的可考虑的标准包括：HBV感染史，性伴有肝炎高危因素，有转氨酶升高，有任何的性传播疾病史等。选择性的筛查不可避免地会遗漏某些慢性丙肝的妇女，因此理想的情况应是为所有的孕妇提供筛查抗-HCV的选择权。除了固有的公平性外，可选择的检查可能发现无危险因素或否认危险因素的妇女中的慢性丙型肝炎。此外，明确诊断对日常生活选择(食用酒精或OTC药物，保持健康的体重)、公共卫生考虑、以及产后的及时治疗有重要的意义。

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