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  • 白血病,骨髓瘤,淋巴瘤或实体瘤转移(如乳房,前列腺病)病变浸润和取代了骨髓,可损害中性粒细胞的生成.肿瘤诱发的骨髓纤维化可进一步减轻中性粒细胞减少.骨髓纤维化也可由肉芽肿感染,高雪病和放疗引起.中性粒细胞减少症亦可由骨髓功能衰竭引起,偶尔见于Schwachman-Diamond综合征,软…

  • 白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等很多种类。通常所说的白细胞减少,主要指中性粒细胞的减少。小儿感冒大多是由病毒感染引起的,病毒对中性粒细胞有破坏作用,故可引起白细胞的减少。

  • (1)白细胞减少症:由各种原因导致外周血白细胞数(成人)低于40×109/L时。称白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值定为:>10岁低于4.5X×109/L;<10岁低于5.0×109/L。且无出血时,称白细胞减少症。

  • (2)对于轻度粒细胞减少者,如:中性粒细胞绝对值>1000×109/L以上者,可口服升白细胞药物如:参芪片3片3次/d口服鲨肝醇100mg,3次/d,口服维生素B4,10mg,3次/d,口服。血常规恢复正常后方可停药。

  • 中性粒细胞减少症又叫粒细胞减少症或粒细胞缺乏症。血液中性白(粒)细胞数降低,常使病人对细菌和真菌感染的易感性增高。

  • 再障的标准治疗包括免疫抑制剂与骨髓移植。应全面考虑年龄、有无HLA相合的同胞供者、是否存在活动性感染或已接受大量输血等因素以决定患者适合哪种治疗,任何因素的变化可能会引导患者或经治医师更倾向于选择免疫抑制治疗。

  • 各种原因所致的中性粒细胞减少症,其临床症状相似,与中性粒细胞减少的程度有关。起病可急可缓。多数白细胞减少者病程常短暂呈自限性,无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎等非特异性表现。中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线,因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反…

  • 从治疗角度来看,首先要按疾病的严重程度分型,其次要判断治疗的紧迫性。AA可分为重型(severe)和普通型(moderate)两型。重型AA(sAA)需符合下列三项中两项:中性粒细胞绝对值0.5×109/L,血小板计数20×109/L,网织红细胞绝对值60×109/L或输血依赖。中性粒细胞绝对值(ANC)0.1×109…

  • 中性粒细胞系由骨髓中多能造血干细胞-髓系造血干细胞-粒单系祖细胞分化成熟所产生,其细胞动力学大致可分骨髓期血液期及组织期3个阶段。在骨髓中干祖细胞增殖时称干细胞期以后是原始粒细胞至中幼粒细胞,这一时期细胞能进行分裂称分裂增殖池;从晚幼粒细胞至中性分叶核释放之前已…

  • 本病可分为免疫性和非免疫性因素2种,前者如中性粒细胞被抗体或抗原-抗体复合物包裹在血液或脾等组织中破坏,见于系统性红斑狼疮类风湿关节炎等自身免疫病、某些非细胞毒药物某些感染(如慢性肝炎)及同种免疫性新生儿中性粒细胞减少症;后者如败血症致中性粒细胞在血液或炎症部位消…

  • 药物是中性粒细胞减少症最常见的病因之一.药物诱发中性粒细胞减少症的发病率随着年龄而增加.在儿童和青少年仅占10%,成人>50%.

  • 中性粒细胞减少症的治疗主要是病因治疗,如停用可疑药物,停止接触可疑毒物,针对导致中性粒细胞减少的各种原发性疾病的治疗等。中性粒细胞减少的主要表现是感染,但感染发生的危险度与中性粒细胞减少程度呈负相关:中性粒细胞数(1.0~1.8)×109/L的患者感染发生的可能性小…

  • 如果中性粒细胞减少症患者仅只有发热而无脓毒血症表现者,一般可在门诊治疗以避免医院内继发感染,对于严重中性粒细胞减少患者(特别是粒细胞缺乏患者)出现发热时,应以内科急诊患者对待立即收入院治疗,有条件时应予逆向隔离在进行皮肤咽喉血尿、大便等部位的病菌培养检查后,立…

  • 白细胞减少症:由各种原因导致外周血白细胞数低于4.Oxll09/L。儿童的标准为10-14岁低于4.5x109/L,5-9岁低于5.0x109/L,小于5岁低于5.5x109/L。

  • 继发于癌症或化疗的造血异常的中性粒细胞减少症患者很可能发生严重的细菌感染,这由于患者整体免疫系统受损.在急性中性粒细胞减少症,皮肤,粘膜的完整性,组织血供以及患者的营养状态亦可影响感染的危险率.化脓性感染患者体温一般>38.5℃.最常见的化脓性感染是皮肤蜂窝织炎,肝脓肿,…

  • 对于中性粒细胞缺乏状态下的严重感染,经用强有力抗生素无法控制以及预计短时间内中性粒细胞又不能恢复的情况下,可考虑输注浓缩白细胞。有人主张当中性粒细胞〈0.5×109/L、用抗生素48小时无效、体温仍在38℃以上者可考虑输注白细胞。但其输注的价值目前仍有争论。由于白细胞绝…

  • 除导致中性粒细胞减少的某些血液病,如再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿淋巴瘤等成功地用骨髓移植治疗外,先天性中性粒细胞减少症也有治疗成功的报道。由于异基因骨髓移植的治疗相关病死率高,因此,应权衡利弊绝对掌握好选择该治疗的适应证。

  • 中性粒细胞减少是血液病易感染的重要原因,因此,促使粒细胞生长,缩短粒细胞减少时,对预防感染极为重要。常用的制剂为重组粒单系集落刺激因子(GM-CSF)及粒系集落刺激因子(G-CSF),临床观察表明及药后能使骨髓移植及大剂量放化疗后的粒细胞缺乏期明显缩短,减少感染并发症,对重…

  • 中性粒细胞减少症亦可由骨髓功能衰竭引起,偶尔见于Schwachman-Diamond综合征,软骨-毛发发育不全,先天性角化不良,糖原贮积症IB型.中性粒细胞减少也是骨髓异常增生征的一个突出表现,并可伴骨髓巨幼样变.各种原因引起的脾肿大可致中度中性粒细胞和血小板减少以及贫血.

  • 白细胞疾病即中性粒细胞、嗜酸、嗜碱性粒细胞、单核、淋巴、巨噬细胞发生病变。常见病种包括中性粒细胞增多或减少症,中性粒细胞形态、功能异常症,嗜酸、嗜碱粒细胞增多或减少症、单核淋巴细胞增多或减少症,免疫功能缺乏症,骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴…

  • 白细胞的减少,则常见于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或伤寒、布氏杆菌病等某些杆菌性疾病。也可见于粟粒性肺结核或败血症等严重感染及磺胺药、砷、苯及放射性物质中毒时。再生障碍性贫血病人,白细胞随红细胞制造的减少而一同减少。严重营养不良性贫血的病人,其各种血细胞普遍贫…

  • 慢性良性中性粒细胞减少症(chronicbenignneutropenia,CBN)为一组病因不明的异原性疾病,又称为原发性中性粒细胞减少症、家族性中性粒细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症和慢性再生低下性中性粒细胞减少症。可为先天性,也可为获得性,表现为持续数月至数年中性粒细胞减少而无其他…

  • 在白细胞减少症,尽管淋巴细胞,单核细胞,嗜酸细胞和嗜碱细胞的减少对于白细胞总数的减少也有影响,但白细胞数的减少通常是由中性粒细胞数量减少造成的。伴有单核细胞减少症和淋巴细胞减少症的中性粒细胞减少症常较单项中性粒细胞减少症为严重。

  • (1)促白细胞生成药:目前在临床上应用的很多,如维生素B6维生素B4、利血生肌苷脱氧核苷酸、雄激素碳酸锂等。但均缺乏肯定和持久的疗效,因此,初治患者可选用1~2种,每4~6周更换一组,直到有效若连续数月仍不见效者,不必再继续使用。

  • 药物是中性粒细胞减少最常见的病因之一.药物诱发中性粒细胞减少症的发病率随着年龄而增加.在儿童和青少年仅占10%,成人>50%.

  • 在白细胞减少症,尽管淋巴细胞,单核细胞,嗜酸细胞和嗜碱细胞的减少对于白细胞总数的减少也有影响,但白细胞数的减少通常是由中性粒细胞数量减少造成的。伴有单核细胞减少症和淋巴细胞减少症的中性粒细胞减少症常较单项中性粒细胞减少症为严重。

  • 继发于癌症或化疗的造血异常的中性粒细胞减少症患者很可能发生严重的细菌感染,这由于患者整体免疫系统受损.在急性中性粒细胞减少症,皮肤,粘膜的完整性,组织血供以及患者的营养状态亦可影响感染的危险率.化脓性感染患者体温一般>38.5℃.最常见的化脓性感染是皮肤蜂窝织炎,肝脓肿,…

  • 弥漫性细支气管炎(DPB)是黏液分泌过多的气道疾病,发病机制至今未明。据报道,粘蛋白在气道内的合成受嗜中性炎症介导的表皮生长因子受体(EGFR)的调控,而且已知杯状细胞的脱颗粒受嗜中性弹性蛋白酶的调节。近来韩国学者Je-HyeongKim等做了一项研究,旨在说明DPB患者组织中嗜中性…

  • 白细胞疾病

    2023-11-30

    白细胞疾病即中性粒细胞、嗜酸、嗜碱性粒细胞、单核、淋巴、巨噬细胞发生病变。常见病种包括中性粒细胞增多或减少症,中性粒细胞形态、功能异常症,嗜酸、嗜碱粒细胞增多或减少症、单核淋巴细胞增多或减少症,免疫功能缺乏症,骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴…

  • 白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等很多种类。通常所说的白细胞减少,主要指中性粒细胞的减少。小儿感冒大多是由病毒感染引起的,病毒对中性粒细胞有破坏作用,故可引起白细胞的减少。