1、临床症状：急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。

(1)外周血中性粒细胞升高，不成熟粒细胞10%，原始粒细胞5%-10%;

原始粒细胞、原始单核细胞、原始淋巴细胞形态相似，有时难以从形态上区别，但各自细胞内的化学物质含量不同，经过组织化学染色，可帮助鉴别各类白血病。一般通过过氧化物酶(POX)，苏丹黑脂质(SB)，糖原染色(PAS)，非特异性酯酶(NAE)及其抑制试验，可把粒细胞、单核细胞、淋巴细胞…

1、临床表现：具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状，如肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛等。

(1)急性粒细胞白血病未分化型(M1)骨髓中原粒细胞(I+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞)，早幼粒细胞很少，中性中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

根据病史、症状、体征以及血象、骨髓象特点，可明确急性白血病诊断，任何患者如外周血或骨髓涂片中原始+幼稚细胞(幼稚淋巴细胞或幼稚单核细胞)≥30%，或原始+早幼粒细胞≥50%，即可诊断为急性白血病。明确诊断后，需进一步明确亚型。

急性白血病以青年、儿童发病较多，有急性白血病的临床特征，常有明显肝脾肿大，进行性贫血及不同程度的出血倾向。骨髓中原始细胞显著增生，巨核细胞及红细胞明显减少，即使合并骨髓纤维化也以原始细胞增生为主。急性骨髓纤维化现在被正式命名为急性巨核细胞白血病，属AML中的M，…

M1：(急性极微分化型原始粒细胞白血病)以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征，原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒;Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒细胞，单核细胞在10%以下。

①L1型：原始和幼稚淋巴细胞明显增生，比例增高，以小淋巴细胞为主;核圆形，偶有凹陷与折叠，染色质较粗，结构较一致核仁少，不清楚;胞浆少，轻或中度嗜碱。

M1：(急性极微分化型原始粒细胞白血病)以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征，原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒;Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒细胞，单核细胞在10%以下。

⑴ANLL：①M1型(急性粒细胞白血病未分化型)：原粒细胞≥90%(非红系细胞)，早幼粒细胞少见，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见;可见Auer小体。红系、巨核细胞系增生受抑。

(1)急性粒细胞白血病未分化型(M1)骨髓中原粒细胞(I+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞)，早幼粒细胞很少，中性中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

(1)原始粒细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)(或原淋十幼淋、或原单十幼单)在外周血或骨髓中≥20%。

纯红细胞再障起病急，常呈自限性。可能发生在原有溶血性贫血患者和其他贫血患者，也偶发生在正常人。常表现为突发高热(或低热)，或突发严重贫血，体检主要为贫血的改变，原有溶血性疾病所致的黄疽可减轻，肝脾多肿大，很少有出血的发生。

①L1型：原始和幼稚淋巴细胞明显增生，比例增高，以小淋巴细胞为主;核圆形，偶有凹陷与折叠，染色质较粗，结构较一致核仁少，不清楚;胞浆少，轻或中度嗜碱。

1.慢性粒细胞白血病(CML)：白细胞计数常明显升高，NAP活性降低，Ph染色体阳性，存在BCR/ABL基因重排。骨髓活检及骨骼x线检查有助于鉴别。

急性髓细胞性白血病特别是AML-M7可合并骨髓纤维化。

①难治性贫血(RA)：周围血及骨髓中原始细胞数分别1%及5%。

(1)临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状，有肝脾肿大或不肿大。

M1：（急性极微分化型原始粒细胞白血病）以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征，原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒；Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒细胞……

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种原因不明的造血干细胞疾病，其特点是造血系统多样性增殖异常，表现为全血细胞或一系、两系血细胞的减少，骨髓增生活跃或明显活跃，原始粒细胞或早幼粒细胞可增多，但还不足以诊断急性白血病，终末期部分病人可以转变为白血病。根据其临床特点，属于…

该病特别是AML－M7可合并骨髓纤维化。AML－M7是巨核细胞白血病，骨髓中原始巨核细胞增生≥30％网状纤维增加，骨髓往往干抽，仅仅从形态学方面与AMF常难以鉴别Naeim认为AMF明显累及三系的造血细胞，且巨核系多形性明显……

急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(急淋，ALL)和急性非淋巴细胞白血病(急非淋，ANLL)两大类。根据1985年修订的FAB分型标准，ANLL共分M1-M7等7型．

如果将急性白血病想象为熊熊燃烧着的大火，那将不难理解冒烟性白血病是--种具有引起大火燃烧潜在危险的一种隐袭性白血病疾病状态。本病突出的特点为有一段时期病情发展缓慢，历时数月甚至数年，血象亦示贫血、白细胞及血小板减少……

纯红细胞再障起病急，常呈自限性。可能发生在原有溶血性贫血患者和其他贫血患者，也偶发生在正常人。常表现为突发高热(或低热)，或突发严重贫血，体检主要为贫血的改变，原有溶血性疾病所致的黄疽可减轻，肝脾多肿大，很少有出血的发生。

急性白血病的诊断分型，形态学和细胞化学是基础。目前白血病的诊断已逐渐采用MICM（细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学）分型。1、L1 原始和幼稚淋巴细胞以小细胞为主；核形规则偶有凹陷、折叠；染色质细而分散……

⑥M6型（红白血病）：红细胞系〉50％，且有形态学异常，非红细胞系原粒细胞（或原始＋幼稚单核细胞〉30％（非红系细胞）；若血片中原粒细胞或原单核细胞〉5％，骨髓非红系细胞中原粒细胞或原始＋幼稚单核细胞〉20％。巨核细胞减少……

血液检查：白细胞数增多，高者可达100×109／Ｌ。也可白细胞数正常或减少，低者可达1．0×109／L。血片的细胞分类可见相当数量的原始细胞和早幼粒细胞，一般占30％～90％。白细胞不增多型的病人，在血片上很难找到原始细胞……

根据病史、症状、体征以及血象、骨髓象特点，可明确急性白血病诊断，任何患者如外周血或骨髓涂片中原始+幼稚细胞(幼稚淋巴细胞或幼稚单核细胞)≥30％，或原始+早幼粒细胞≥50％，即可诊断为急性白血病。明确诊断后，需进一步明确亚型。

①难治性贫血(RA)：周围血及骨髓中原始细胞数分别<1％及5%。②难治性贫血伴环形铁粒幼红细胞(RAS)：周围血及骨髓中原始细胞数分别<1％及5％，环形铁粒幼红细胞……