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  • 细胞浆内出现的脂滴超过生理范围,或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴,即称为脂肪变。肝脏是脂肪酸代谢的主要器官,肝脂肪变较常见,严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变,肝脏肿大,可有轻度压痛及肝功能异常,称为脂肪肝。肝细胞既能由血液吸收脂肪酸并将其酯化,又能由碳水化…

  • 肝纤维化是肝炎向肝硬化演变的过渡阶段,也是肝硬化的早期阶段。如果慢性乙型肝炎迁延不愈,肝功能反复异常,肝细胞不断坏死,肝脏内纤维结缔组织异常增生,可逐渐形成纤维化。如果纤维化进一步发展,肝小叶结构发生改建、假小叶及结节形成,就成为肝硬化。肝纤维化程度的判断方…

  • 任何原由引起的肝内、外胆管疾病,导致胆汁淤积,皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。

  • 乙型肝炎患者肝脏的病理改变较复杂,对于广大读者我们只做简单介绍:

  • 病理组织学检查对丙型肝炎的诊断、衡量炎症和纤维化程度、评估药物疗效以及预后判断等方面至关重要。急性丙型肝炎可有与甲型和乙型肝炎相似的小叶内炎症及汇管区各种病变。但也可观察到其他的一些组织学特征,如:(1)单核细胞增多症样病变,即单个核细胞浸润于肝窦中,形成串珠状…

  • 支气管播散性肺结核病变的主要改变为肺内空洞及多发结节病灶。结核病灶从空洞沿支气管播散。主要CT表现为:

  • 门脉性肝硬化(portalcirrhosis)为各型肝硬化中最常见者。上述各种病因均可引起,但本病在欧美因长期酗酒者引起多见(酒精性肝硬化),在我国及日本,病毒性肝炎则可能是其主要原因(肝炎后肝硬化)。

  • 1.急性轻型肝炎,主要病变位于小叶内,表现为肝细胞肿胀(水肿),嗜酸性变、脂肪变(主要见于丙肝)、点状、灶状坏死,嗜酸小体,肝窦内单个核细胞浸润,窦壁细胞增生(丙肝常较明显)。有的可见某种程度的小叶内胆汁淤积,肝毛细胆管内含胆栓,坏死灶及窦内有小团含色素吞噬细胞聚集…

  • 慢性肝炎病理诊断应包括病因,并按照病变程度分为轻、中、重三度。

  • 各型病毒性肝炎的病理变化,按病变轻重以及病程经过,可分为急性、慢性和重症肝炎3大类。

  • 1.慢性迁延型肝炎肝脏大多较正常为大,质较软。镜下改变有以下3类。

  • 血吸虫性肝硬化见于血吸虫病的晚期,由于虫卵在肝内大量沉积,特别沉积在门静脉干支系周围的小分支内,引起门脉干支系统,尤其是第2、3、4级分支周围纤维化,即所谓干线型肝硬化。

  • 病人临床症状轻微,肝功能正常或轻度异常,诊断主要靠详细询问饮酒史,结合临床、肝穿活检有助确诊。此型在中日友好医院136例酒精性肝病肝穿中占31.3%,较日本的报告所占比例为大。

  • 肉眼可见肝脏肿大,呈紫色,边缘钝。患者死后或尸检时肝脏往往变小,切面可呈肉豆蔻状,呈红白相间,红色区域是出血区,位于门脉周围。临床上充血性心力衰竭严重程度与肝小叶坏死程度无绝对相关性。