血清补体水平下降或抗DNA抗体滴度升高是肾病恶化的直接证据应严密监测，但单一实验室检查不能对不良病程可靠预示。肾炎性尿沉渣、严重蛋白尿或血清肌酐浓度进行性升高是不良的预兆，为需要治疗的指征。在肾活检中，高度增生、纤维蛋白样坏死、细胞性新月体或广泛内皮下免疫复合物…

乙型肝炎可以引发肾炎，即乙型肝炎病毒抗原致肾脏损伤而引起的一系列肾炎或肾病的症状，称为乙肝相关肾炎。中医辨证分型如下。

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变累及多系统、多脏器。狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见的内脏损害，在确诊为系统性红斑狼疮患者中，约70%有明显肾损害，如作肾活检则几乎百分之百的患者有肾脏损害的病理改变，其肾脏病变的严重程度直接影响病人的预后…

肝肾阴虚型主证：面部红斑色泽不鲜，头晕目眩，视物昏花，筋脉拘急，爪甲干枯，急躁易怒，腰膝酸软，男子遗精或女子经少、闭经或月经过多，五心烦热，潮热盗汗，失眠多梦，口干咽燥，持续低热，腹部胀满，尿短赤或混浊如脂膏，甚则见发脱齿摇。舌红少苔或光剥，脉弦细数。本症多…

在系统性红斑狼疮患者中，约有半数患者有临床狼疮性肾炎，表现为：

以肾病综合征起病而无明显系统性红斑狼疮表现者，应排除原发性肾病综合征;伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别。

1、狼疮性肾炎患者不宜吃的饮食：狼疮性肾炎患者不应食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用，也尽量不要食用或少食用。

(一)尿常规检查可有不同程度的尿蛋白镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来，狼疮性肾炎预后已有改观，存活率有所提高。其治疗要点如下：

在临床上，我们会遇到一些男性强直性脊柱炎患者，由于诊断较晚，治疗不够及时，而引起的慢性肾炎病症。对于此种情况，此类患者在日常饮食上应特点注意。

狼疮性肾炎仅是SLE多系统损害中的一部分，SLE还可侵犯其它部位，以皮肤、关节、心脏、肺部、神经和血液系统损害最常见，特别是血液系统损害如贫血、血小板减少或白细胞减少等临床较为常见。肾外表现可出现在肾损害之前，也可在肾脏受累若干年后才出现。

狼疮性肾炎相当于中医学的"水肿"、"虚劳"、"肾痹"等范畴。其病因，内因多属素体弱虚，外因多与感受毒邪有关，其中正虚以阴虚最为重要，邪毒以热毒最为关键，疾病初期热毒炽盛，灼伤血络，迫血妄行，致血溢脉外而为瘀血，症见皮肤红斑;毒热凝滞，阻滞经络则关节肿痛;后期邪热伤津…

引起狼疮性肾炎得到环境因素主要有病毒感染;阳光或紫外线照射。

红斑狼疮性肾炎，在夏季由于紫外线的强烈照射极易发作，即使你并没有红斑狼疮病史，也很容易在此时感染和发作。有红斑狼疮病史的人，体内的带病细胞更容易活动，会造成病情的加重或复发。

系统性红斑狼疮的病因仍未明确。目前多数学者认为，一些外来抗原和内源性抗原作用于免疫功能异常的患者，使B淋巴细胞高度活跃增殖，产生大量自身抗体，并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球，从而损害肾脏，发生狼疮性肾炎。作为内源性抗原的DNA与肾小球基底膜结合，并与…

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害,由免疫复合物在肾脏沉积而引起,其最主要病变在肾小球,而肾小管和间质病变也很常见。

红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为唯一的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是狼疮性肾炎的早期症状之一，常反映尿…

狼疮性肾炎发病机理目前尚无肯定的、可重复验证的、动物实验与临床结果一致的结论。目前多数学者认为，一些外来抗原(如逆病毒)和内源性抗原(如DNA、免疫还需蛋白、淋巴细胞表面抗原)作用于免疫调节功能异常的患者，使B淋巴细胞高度活跃增殖，产生大量自体抗体，并与相应抗原结合…

由乙肝表面抗原以及与之相结合的IgG、IgM、C3形成的免疫复合物，能沉积在淋巴结及脾脏的生发中心、血管内膜、肾小球基底膜、滑膜及脉络丛，发生退行性及炎性改变，形成多种多样的临床表现：

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮本身引起的肾损害，系统性红斑狼疮诊断确立再排除其他原因所致的肾损害，狼疮性肾炎的诊断就可肯定。如果狼疮性肾炎诊断可疑或为了判断预后及确定治疗方案，应做肾活检以明确肾病变性及类型。

以往认为妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化，故多主张避免妊娠。但近年大量的临床观察发现，如系统性红斑狼疮没有活动，肾功能及血压均正常，则妊娠对母亲和胎儿均无影响，妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率，对长程预后影响不大。但有几点值得注意：

急性期发热较常见;多数病人有贫血貌;面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。

狼疮性肾炎的治疗目标包括控制LN活动、预防复发和防治并发症。LN治疗过程中经常面临的问题是如何达到最大的治疗利益和最小的药物损害之间的平衡。因此，对LN的治疗应强调个体化、联合用药和分期治疗(诱导期和缓解期)的原则，尽可能降低并发症的发生率，保护肾功能，提高患者的长…

狼疮性肾炎是临床常见的一种继发性肾小球疾病，临床表现多样、复杂，常易导致误诊。有些患者病情重，发展快，若不及时明确诊断可迅速发展为肾功能衰竭或多器官功能衰竭，导致患者死亡。

很多狼疮性肾炎病人非常关心自己的饮食问题。的确，饮食的好坏对疾病的治疗有一定影响。

临床上，对于狼疮性肾炎治疗通常采取免疫抑制剂控制。处于病变活动期的狼疮性肾炎患者，通过治疗可暂时控制病情，但是这种治疗措施却忽略了对病损肾脏的修复。在狼疮性肾炎治疗的过程中有以下几种高危因素时刻影响着疾病的治疗效果，对此狼疮性肾炎患者需要引起高度重视。否则这…

由于系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向，那么是否代表系统性红斑狼疮导致的狼疮肾炎也有遗传性呢?很多红狼疮肾患者都怕自己的病症遗传给子女，对此很是担心。根据大量的遗传流行病学调查表明，红斑狼疮具有一定的遗传倾向，但不能证明狼疮性肾炎会遗传给下一代。然而狼疮性肾炎的…

系统性红斑狼疮为临床常见的自身免疫性疾病，多发生于生育期妇女，具有很强的遗传背景，在女性激素升高(如怀孕)、紫外线照射、化学污染、感染等诱因下容易发病。而狼疮性肾炎是机体对内源性(自身)抗原所发生的免疫复合物性疾病，是一种继发性肾炎，由系统性红斑狼疮导致的。当狼…

以往认为妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化，故多主张避免妊娠。但近年大量的临床观察发现，如系统性红斑狼疮没有活动，肾功能及血压均正常，则妊娠对母亲和胎儿均无影响，妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率，对长程预后影响不大。但有几点值得注意：①患者若有肾功能降低，血压…

肾脏是血管最丰富的内脏器官，免疫复合物沉积在血管壁上，通过激活补体等一系列反应，在血管壁上引起炎性反应，因此肾脏是红斑狼疮最易受累的脏器。SLE的病人不同程度地出现狼疮性肾炎，而且狼疮性肾炎危害极大，是SLE致死的最主要原因之一。