骨结核辅助性治疗

下面为您介绍骨结核辅助性治疗的文章:

原标题：骨结核辅助性治疗。

骨结核辅助性治疗

治疗骨结核的主要目的包括：控制感染、限制畸形、保持关节活动能力和减轻不适。由多学科医生一起治疗，让感染疾病专家和疼痛控制专家参与，是最理想的。治疗小组还应包括：护士、理疗师、职业咨询师和矫形师。所幸的是，约90%的病人经药物治疗、适当休息并在指导下恢复活动后能够治愈。关节病变严重或者有进展性疼痛的病人，用辅助性的夹板(被动的、动力性的、功能性的)或石膏固定会有作用。偶尔关节破坏严重，病情持续进展，最后发展到关节融合的地步(如肘关节)，此时重要的是将肢体放在功能位上(如肘关节屈曲70~90度)，以便将来获得最大限度的功能。

在感染疾病专家精心指导下进行药物治疗会获得很好的结果。根据病人的年龄、病变播散情况和伴发情况(如AIDS、慢性肾衰等等)决定使用的药物和用药时间。有几种药物会与免疫缺陷病人，尤其是HIV感染病人，所用的药物相互作用。这种情况下必须调整药量和用药方案。可以有多种药物供联合应用，包括：异烟肼、利福霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素。典型的治疗方案是：初期用多种药物联合冲击治疗，以后逐渐减去药物。治疗时间为6~12个月。由于结核的治疗方案经常调整，因此应向疾病控制和预防中心咨询，接受指导。虽然已有原发和继发多药耐药的报告，尤其是美国以外的国家，但绝大多数都是个案报告。总的来说，多药耐药病人只占一小部分(低于3%)。

治疗不应仅限于病人本人，对病人的家属以及结核菌素实验呈阳性的密切接触者也应考虑进行药物治疗。这一点对于年龄小于50~55岁的人更重要。老年人可能无法耐受一些典型的预防药物。预防性药物治疗的时间为3~12个月，根据结核菌素皮试改变的情况而定。

病人有时会需要用止痛药。一些严重的病例应该接受疼痛控制专家的治疗。虽然也有报告全身应用皮质类固醇可以减轻严重病人的症状，但用激素会掩盖关节感染，而关节内注射皮质类固醇会加快关节的破坏。

感谢您的阅读,您可以将本文骨结核辅助性治疗分享给您的朋友.