胆管结石引流术的术后处理

胆管结石引流术的术后处理

⑴术后继续观察患者面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，并认真记录;观察有无腹痛、腹胀等情况，如有不适及时报告医生进行处理。

⑵鼻胆管引流术后引流管的观察和护理极为重要，要妥善固定并经常检查，保持鼻胆管通畅及有效引流，每日观察并记录引流液的性状及引流量，如引流管无胆汁引出，应调整体位，保证引流通畅。协助患者翻身时应避免拖拉引流管，定期更换引流袋，对合并化脓性胆管炎者，用庆大霉素16万U或敏感抗生素加无菌生理盐水20ml冲洗鼻胆管，每日2次，既可预防胆道内沉渣堵塞ENBD管，又可控制胆道感染的发展，冲洗时严格无菌操作，动作要轻柔，压力不宜过大，速度不宜过快，如胆汁清澄，每日引流量在300～400ml以上，无感染征象者可暂时不必冲洗。

⑶术后12～24h内禁食，注意观察病情变化，24h后腹痛可减轻，腹部体征基本消失，检查外周血象及血清淀粉酶有所改善，如无特殊可进低脂半流质饮食，症状完全消失后予以低脂、低蛋白、高热量、高维生素饮食，禁食期间做好口腔护理，保持皮肤清洁，术后患者常有咽喉部异物感、恶心并担心导管脱出，十分紧张，不敢进食，应反复耐心地向病人及家属解释，鼓励患者正常进食及适当活动。