肝内胆管结石的治疗是胆石症治疗中的一个难题。由于结石深入至肝内胆管的分支中，手术时要完全取除结石往往非常困难，肝内胆管结石会造成胆管梗阻并继发细菌感染，胆管常常发炎，还会引起胆管产生疤痕而狭窄，肝组织也会发生破坏、萎缩，甚至有肝脓肿形成，用治疗胆总管结石的手…

胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。在我国，胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石。…

任何原由引起的肝内、外胆管疾病，导致胆汁淤积，皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。

饮食主要是要以清淡的饮食为主，不要吃过于油腻，辛辣刺激生冷的食物

肝内胆管结石病的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌…

肝内胆管结石早期的无明显临床症状，局限于肝内胆管某段肝管内的结石，后期会遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。胆管结石的临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)和重症胆管炎的五联症。…

目前，肝内胆管结石病手术后结石复发率和再手术率高，对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括：

胆总管结石根据其结石的来源可分为二类：一类是原发于胆管的结石，大多为胆色素结石;另一类是原发于胆囊的结石，以后经胆囊管掉入胆总管，这类结石其形态及主要成分与胆囊结石基本相同，大多为胆固醇结石。对胆总管结石的治疗，目前相当一部分可通过非手术治疗的办法来解决。非手…

肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。该病多见于远东及东南亚地区，包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。

肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石，大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石，发病原因可能与胆道感染，胆汁潴留及胆道寄生虫有关。目前，由于B超，PTC，ERCP，CT和超声引导下的PTC广泛开展与普及，使肝内肝管结石及狭窄能较快的得到确诊，并能获得影像学胆系病理变化…

肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一，该病的治疗原则是解除梗阻、祛除病灶和通畅引流。这三方面紧密相连，缺一不可，解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心，同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再…

1、发热：手术半个月后一般不应再出现发热，如果出现发热、白细胞增高，提示手术部位或附近可能出现新的炎症，此时应该尽早去医院就诊。

肝内胆管结石是胆石症中治疗较为典型、较困难的一种类型。肝内胆管结石在治疗上的难度在于肝内胆管与肝实质之间的紧密关系，使肝脏受到更直接和严重的损害，继发性肝实质萎缩、纤维化、梗阻、肝内胆道感染等。因此需要早期、有效地得到系统治疗。

①白细胞总数和中性粒细胞随感染程度加重而升高;胆红素测定提示有梗阻性黄疸的表现。肝、肾功能可受损，也可有贫血、低蛋白血症。

肝内胆管结石发病与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。

有些胆石症的病人，不仅胆囊或胆总管里有胆结石，而且在肝内的一些胆管里也存在结石。还有一些病人，胆囊和胆总管里并无结石，而在肝内胆管里却有胆石。肝内胆管里有胆结石，医学上称为肝内胆管结石症。

多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部，但亦有少数人可完全无痛，仅感上腹闷胀不适。病人继急性腹痛发作后出现寒战和高热。一般继腹痛后12小时开始出现黄疸，此时腹痛常已缓解。胆管结石应做以下检查：

肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

胆道手术，尤其是肝内胆管手术是腹部外科中比较复杂的手术。据全国71所医院4197例肝内胆管结石手术的统计，手术并发症的发生率为13.25%，多与胆道或全身化脓性感染有关。严重并发症中，休克占2.88%，败血症2.1%，急性胆管炎5.14%，肝脓肿0.59%，胆道出血1.39%，手术死亡率为1.88%…

胆管结石是否可以引起胆管癌，它们之间是否有因果关系，是胆管结石病人及其家属最关心的一个问题。胆管结石对胆管的长期刺激，可引起胆管壁粘膜的炎性改变，乃至粘膜细胞不典型增生。因此，一般认为胆管结石可能与胆管癌有一定关系。只不过是由胆石症引起胆管癌，还是胆管癌在其…

肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，在国内报道的474例经手术证实的胆石病中，这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属…

胆管结石与胆管炎是相互依存，互为因果。绝大部分的胆管炎都有胆结石存在。胆道结石与胆道蛔虫有密切的关系，蛔虫卵或残骸在胆管中沉淀形成结石的核心，故防治胆道蛔虫症就显得重要。因此，要注意饮食卫生，防止“病从口入”，发现肠蛔虫症及时驱虫。胆管结石如小于1.0…

胆结石就是胆道系统结石的一种俗称。胆结石包括胆囊结石、肝外胆管结石，肝内胆管结石3大类。胆囊结石只是其中的一种，约占胆结石的50%。临床上，这3类结石常常互相伴发，也就是说，胆囊结石的患者同时可患有肝外胆管结石或肝内胆管结石，而肝内胆管结石的患者也可同时有胆囊结石…

所谓肝内胆管结石是指左、右肝胆管及其分支部分的结石，可分为原发必和继发性两种，而以后者较为常见。左外叶和右后叶的胆管内多见。可能与肝内胆管的解剖特点有关。多为胆色素结石，常为多发。其大小、形态不一，肝胆管常有局限性狭窄和局部囊状扩张。

肝内胆管结石的诊断较复杂，除根据上述临床表现外，以往的手术发现和X线造影的结果，常为确定诊断的主要依据。

肝内胆管结石是我国和东南亚地区高发的胆道疾病,以其病变广泛、病情复杂,并发症发生率高、复发率高为特点。该病主要有以下五类并发症：

肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，在国内报道的474例经手术证实的胆石病中，这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属…

肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。

肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，在国内报道的474例经手术证实的胆石病中，这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属…

原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。