肝内胆管结石的定义

肝内胆管结石的定义

所谓肝内胆管结石是指左、右肝胆管及其分支部分的结石，可分为原发必和继发性两种，而以后者较为常见。左外叶和右后叶的胆管内多见。可能与肝内胆管的解剖特点有关。多为胆色素结石，常为多发。其大小、形态不一，肝胆管常有局限性狭窄和局部囊状扩张。

肝内胆管石占胆石症的15%左右。由于结石较小，呈泥沙样，容易往下流动，因此多数都同时有胆总管结石。病人常从幼年时就有反复发作了腹痛、发冷、发热、黄疸等病史。这是由于结石阻塞了胆汁的流通，胆汁不能排出，就转而进入血液中。这时病人的眼睛、皮肤就会发黄。医生把这种现象叫/梗阻性黄疸/。也因为胆道被阻塞，时间一长，细菌就乘机在胆道中繁殖产生毒素，引起胆道发炎。毒素进入血液而侵入全身，就会引起中毒、体克、血压下降、脉搏增快、神志淡漠等症状，白血球数超过20.0×109/升，体温达39℃以上，医学界把这种现象叫/重症胆管炎/。还可能逆行感染引起肝内化脓性胆管炎、肝脓肿等。结石象图特点有：

(1)肝内出现回声增强团块状回声，其形态、大小差异较大，可表现为斑点状、条索状、圆形或边界不规则的回声，常位于门静脉分支周围，甚至门静脉分支受挤压，协和块状回声轮廓模糊，沿肝内胆管走向分布。

(2)团块状回声后方一般出现声影。

(3)团块状回声所在部位，胆管及其属枝扩张。