胆管结石引流术的术中配合

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胆管结石引流术的术中配合

⑴以往ENBD常需在放射科X线监视下实施，而本组多为重症患者，血压不稳定不宜搬动，故采用急诊床旁操作。病人采取俯卧位，除医生担任操作者外，尚需2名护士配合。一位负责交换导丝的插入，另一位手持400cm长导丝的末端，在操作者将导丝插入胆道到位后，手持导丝末端的助手将导丝拉直并固定自己的位置，这样在导丝的前端和末端就可相对固定，操作者可在导丝上以较快的速度交换各种导管，可大大节省操作时间。

⑵ENBD操作过程中为避免器械给患者造成恐惧，护士可嘱患者闭上双眼，并让家属陪伴在床旁，以增加患者的安全感。

⑶密切观察生命体征，注意脉搏、血压、呼吸及神志的变化，急性胆管炎患者病情变化迅速，常出现寒战、高热、黄疸、脉搏加快、呼吸急促、烦躁不安等，严重时发生昏迷、发绀、血压下降、脉搏细弱等休克征象，术中应严密观察患者的各种变化。

⑷用生理盐水加庆大霉素溶液反复冲洗鼻胆管至抽出液澄清，最后注射庆大霉素8万U留置管内，接无菌负压吸引。

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