肝胆结石的超微结构

肝胆结石的超微结构

早在80年代国内就有人研究胆石结构，还有人用扫描电镜观察胆石的超微结构。将肝胆结石样品通过中心剖开，剖面向上制样，高直空喷炭、镀银后，在扫描电镜下进行由核心至周边的连续观察。结果展示了各种类型结石的特征图像。

⑴胆红素型结石：一种为均匀的云絮状团块，似梅花形，放大至1500倍可见团块之间有丝条彼此连接，形成网状，无论中心，中层及周边部所见相同。另一种核心部分结构之间间隙较大，有的在云絮团块之外，呈现大块板状结结构，有的呈现花瓣状结构。中间层多为云絮状网织财块，但不如前一种均匀，有的结石中层亦可见花瓣结构，外层亦可为云絮状团块。

⑵胆固醇型结石：核心部分为走向不规则的胆固醇结晶，或在胆固醇结晶之间有少许絮状团块的胆红素或块状浓缩的糖蛋白。中层呈放射状，胆固醇结晶整齐地排列成向四周放射形成节片样形状。外层和边为胆固醇结晶，但其排列形式由放射状变为板瓦状，方向恰与放射走向的结晶相垂直。

⑶胆红素-胆固醇型结石：结石中展示出胆红素和胆固醇结石特征混合图像。

⑷糖蛋白为主的结石：一种呈板块状，似书页层叠或卷曲，类似于卵黏蛋白之图像，另一种有小丝条交织成网，类似于卵清蛋白IV结晶，也有类似于胃膜素图像。

⑸碳酸钙结石：方块状，未见缺角，中、外层结晶之间尚混有絮状团相间而在。当然随着结石数目增加，还可以扫描电镜下发现新的图像。我们可以从电镜下判断此结石是什么型结石，也可研究结石的形成原因和来源。