急性出血性坏死性肠炎的西医药治疗

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急性出血性坏死性肠炎的西医药治疗

急性出血性坏死性肠炎应由医生确定手术治疗还是保守治疗。

(1)一般治疗：卧床休息、禁食。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压。腹痛减轻后可酌情进流质饮食。

(2)纠正水电解质紊乱：儿童每日补液量约80-lO0ml/kg，成人2000-3000ml/d，其中5%一10%葡萄糖液约占2/3-3/4，生理盐水约占1/3-1/4，补充能量合剂，必要的电解质和氨基酸。

(3)抗休克：迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗，如。-受体阻滞剂、口-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。

(4)抗生素：控制肠道内感染可减轻临床症状，常用的抗生素有氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素和头孢菌素等，一般选两种联合应用。

(5)肾上腺皮质素：毒血症明显者可短期应用。儿童用氢化可的松每天4-8mg/kg或地塞米松1--2.5mg/日，成人用氢化可的松200~300mmg/日或地塞米

松5-lOmg/日，静脉滴人。用药期间密切观察，防止肠出血或穿孔。

(6)对症疗法：严重腹痛者可予杜冷丁;高热、烦躁者给予吸氧、解热药、

镇静药或物理降温。

(7)抗毒血清：Welchii杆菌抗毒血清42000-85000单位静脉滴注。

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