纯红再障

纯红再障

纯红再障是指骨髓中红细胞系统显著减少或缺如，而粒细胞系和巨核细胞系增生正常。外周血红细胞显著减少，网织红细胞减少或缺如，粒细胞和血小板计数正常为其特点。目前临床确认或可疑能诱发纯红再障的药物有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、青霉胺、氯霉素、青霉素、异烟肼、庆大霉素、链霉素、头孢噻吩、胂凡钠明、氨基比林、对氨基水杨酸钠、复方新诺明、硫唑嘌呤、苯甲磺丁脲、氯喹、奎尼丁、保泰松、西米替丁、维生素B2、维生素C、促红细胞生成素等。药物诱导纯红再障的机制尚不清楚，可能与药物直接抑制骨髓红细胞系DNA的合成或免疫机制有关。

纯红再障的临床表现为，用药数周或数月后出现红细胞的生成减少，常因贫血致面色苍白，头晕乏力。一般无肝脾肿大。实验室检查示正细胞色素性贫血，网织红细胞减少甚至消失，多数患者白细胞及血小板正常，偶可轻度偏低。

纯红再障的治疗，应首先停用或避免应用可能致病的药物。治疗用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素，环孢素A等，可加用雄性激素。病程多有自限性，预后良好。