胆汁性肝硬化鉴别诊断

胆汁肝硬化鉴别诊断包括梗阻性黄疸，如总胆管结石、总胆管瘤、胰头和胆管狭窄等，主要鉴别方法为胆道造影。应和下列疾病鉴别:　　1.慢性活动性肝炎　　凡抗线粒体抗体阳性，伴有胆淤和组织学上有胆管异常者，应首先除外慢活肝，我国慢活肝胆淤型较PBC多见，短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。　　2.硬化性胆管炎　　此病少见，主要累和大胆管，上述免疫标志物阴性，且多有细菌感染性发热，胆管系统造影可帮助鉴别。　　3.药物引起的黄疸　　如氯丙嗪、甲基睾丸酮、磺胺、砷制剂等。多由个体过敏引起，有服药史，在服药后数周之内发病，黄疸可持续数年，常伴血嗜酸细胞增高，肝活检没有典型的PBC组织学表现。

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