认识胆管息肉

认识胆管息肉

胆管息肉极为少见，病因不明，常继发于结石、手术创伤、T型管引流后等因素。此等因素引起管壁粘膜充血、水肿，甚至溃疡，促使纤维组织增生，形成息肉样病变。

超声诊断胆管息肉的经验表明，胆管内息肉样团块，不伴声影且不随体位改变而移动是该病变较具有特征性的声像表现。但胆管息肉应与胆道蛔虫残尸、胆管癌、胆管结石等病变的胆管内声像相鉴别。

胆道蛔虫有阵发性及特征性的胆绞痛病史，胆管内见蛔虫或残尸或炎性水肿形成断续双光带。

胆管癌则以杯口征、结节征、截断征及鼠尾征为声像特征，患者常伴有黄疸进行性加深和胆管梗阻进行性加重。

本例不伴黄疸，因同时伴有胆管炎，故具有肝内胆管壁不增厚而肝外胆管壁增厚，局限性狭窄等胆管炎特征。胆管结石时胆总管内小于内径的光团伴有声影且可活动。