急性失血性贫血的鉴别诊断

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急性失血性贫血的鉴别诊断

急性失血后贫血具有明确失血病史及贫血证据者诊断，一般无困难。但有时失血时间部位不十分肯定或存在其他因素混杂时，难以判断是否为急性失血后贫血或是否仅为单纯急性失血后贫血需注意和下述贫血做鉴别。

1.急性溶血性贫血 急性失血后出现造血增生如网织红细胞增加时易与急性溶血性贫血混淆。但前者多无红细胞破坏证据如胆红素升高等，少部分急性失血位于体腔或组织间隙失血同时伴有红细胞破坏，也可出现黄疸但其红细胞数及血红蛋白量下降程度与黄疸深度不平行，且黄疸一般比溶血时为轻，也无血红蛋白尿出现据此可与急性溶血性贫血鉴别。

2.贫血伴急性感染 急性失血后贫血有时可因出血吸收产生吸收热而表现为中等程度发热若伴有白细胞总数增加则需与急性感染鉴别，贫血征象逐渐明显而感染灶缺如可作为鉴别依据。

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