治疗子宫腺肌病的手术方法－子宫病灶电凝术

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治疗子宫腺肌病的手术方法-子宫病灶电凝术

子宫肌层内病灶电凝术可以引起肌层内病灶坏死，从而达到治疗目的。病灶电凝手术中很难判断电凝是否完全，因此手术不如手术切除准确。手术切除后可能将创面缝合，术后瘢痕较小。而子宫肌壁电凝术后病灶被瘢痕组织所代替，子宫壁的瘢痕宽大，弹性及强度降低。故术后妊娠有子宫破裂的机会增加。40岁以上的子宫腺肌病患者，子宫肌层内病变广泛不能有效切除病灶，而患者无生育要求但希望保留子宫，可以考虑这种术式。手术的要点包括：(1)如果技术可行，应电凝子宫动脉上行支;(2)应用单极或者双极电凝钳电凝子宫病灶。理论上而言，双极电凝热传导机会较少;(3)电凝的范围和可以通过减少电流的强度和作用时间来控制。要注意子宫表面组织的坏死，以免造成日后粘连的形成，因此手术中电针绝缘部分要深入到子宫浆膜下数毫米，电针穿刺的深度、间距以及双极电极之间的距离都要控制在适当的范围。

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