腓骨肌萎缩症的鉴别诊断
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腓骨肌萎缩症的鉴别诊断
腓骨肌萎缩症亦称为遗传性神经性肌萎缩症,是神经系统常见的遗传性疾病之一。其鉴别诊断的疾病有:远端型肌营养不良;远端型脊肌萎缩症;遗传性共济失调伴肌萎缩和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
①远端型肌营养不良:四肢远端逐渐向上发展的肌无力、肌萎缩,该病成年起病、肌源性损害肌电图、运动NCV正常等可资鉴别;
②远端型脊肌萎缩症:肌萎缩分布和病程与CMT2颇为相似,但EMG可证实前角损害;
③遗传性共济失调伴肌萎缩:又称Roussy-Lévy综合征,儿童期起病,缓慢进展,表现腓骨肌萎缩、弓形足、脊柱侧凸、四肢腱反射减弱或消失,运动NCV减慢,但有站立不稳、步态蹒跚、手震颤等共济失调表现;
④慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:进展相对较快,CSF蛋白含量增多,泼尼松治疗有效。
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