溶血性贫血的鉴别诊断

溶血性贫血的鉴别诊断

溶血性贫血是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。溶血超过造血代偿时出现的贫血即溶血性贫血(hemolytic anemia)。溶血发生而骨髓能够代偿时(骨髓有正常造血6～8倍的代偿能力)可以不出现贫血，称为溶血性疾病。

下列各情况易与溶血性疾病相混淆：①失血性、缺铁性或巨幼细胞贫血的恢复早期：可有贫血及网织红细胞增多;②家族性非溶血性黄疸：患者有非胆红素尿性黄疸而无贫血;③骨髓转移瘤：有幼粒-幼红细胞性贫血、成熟红细胞畸形、轻度网织红细胞增多。以上情况虽然部分临床表现类似溶血性贫血，但本质不是溶血，故容易鉴别。无效性红细胞生成时兼有贫血及非胆红素尿性黄疸，是一种特殊的溶血，应予注意。

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