红细胞疾病的临床检查（三）

红细胞疾病的临床检查(三)

17.棘形红细胞：增多：棘形红细胞增多症(遗传性β-脂蛋白缺乏症)、地中海贫血、慢性肝病、肝硬化、获得性低β-脂蛋白血症、溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、尿毒症、低钾血症、脾切除后。

18.皱缩红细胞：增多：尿毒症、急性铅中毒、癌肿。

19.异型红细胞：增多：弥散性血管内凝血、巨幼红细胞性贫血、溶血尿毒症综合征、溶血性贫血、心源性溶血性贫血、恶性肿瘤、严重烧伤、脾切除术后。

20.缗线状红细胞：阳性：多发性骨髓瘤、γ-球蛋白增多症、高纤维蛋白血症、多发性骨髓瘤。

21.多色红细胞：增多：巨幼红细胞性贫血、增生性贫血、溶血性贫血。

22.红细胞染色质小体：增多：巨幼红细胞性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、溶血性贫血、脾切除术后、重度恶性贫血。

23.全血容量：(1)减少： 出血、休克、严重腹泻、黏液性水肿。(2)增加：真性红细胞增多症、白血病、肝硬化、充血性心力衰竭、斑替(Banti)综合征。

24.红细胞环状体：增多：溶血性贫血、恶性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病化疗后。

25.有核红细胞：增多：增生性贫血、红白血病、恶性贫血、癌肿。

26.血红蛋白：(1)增多：①生理性变化：新生儿、高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等。②病理性变化：A.红细胞增多症(继发性或相对性)：大量脱水所致血液浓缩(剧烈呕吐、频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼烧、长期禁食者)、机体长期缺氧(紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿)、慢性一氧化碳中毒等。B.真性红细胞增多症。(2)减少：①生理性变化：妊娠中、后期的稀血症。②病理性变化：A.失血性...

27.血红蛋白电泳：(1)增高：重型地中海贫血(HbA2、HbF增高)、轻型β-地中海贫血(HbA24%～10%)(2)降低(HbA2)：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血。

28.平均红细胞血红蛋白含量：(1)升高：大细胞性贫血。(2)降低：单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。

29.平均红细胞血红蛋白浓度：(1)升高：高色素性贫血、严重呕吐、频繁腹泻、真性红细胞增多症、慢性一氧化碳中毒、心力衰竭等。(2)降低：小细胞低色素性贫血。

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